CPR 术后患者 护理查房206/16/26可编辑修改主要内容知识链接病史汇报病情发展护理问题相关知识306/16/26心跳骤停 定义: 是指各种原因导致的突然完全停止的一种临终前状态，为心脏中最严重的一种情况，若不及时处理，会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致死亡。406/16/26临床表现意识丧失大动脉搏动消失测不到血压自主呼吸停止瞳孔散大506/16/26心脏骤停的原因心源性 约80% 的心脏骤停患者是由于冠心病所 致，尤其是在急性心肌梗塞早期。其他 还包括心肌病、急性心肌炎、心瓣膜病、 急性心包压塞、心律失常等。606/16/26心脏骤停的原因非心源性溺水和窒息电击和雷击麻醉和手术中的意外酸碱失衡及电解质紊乱药物过敏或中毒严重心律失常而引起心脏骤停某些侵袭性手术706/16/26心脏骤停在心电图上的表现 心室纤颤，又称室颤：心室肌发生极不规则的快速而又不协调的蠕动，心电图表现为QRS 波群消失，代以连续而快慢不规则、振幅不一的心室纤颤波，频率200~500∕min ，此时心脏不能搏血。806/16/26心脏骤停时病理生理组织器官血液灌流减少或停止脑组织对缺血缺氧最敏感，4-6 分钟脑组织 就可出现不可逆性损伤心脏对缺血缺氧的敏感性仅次于脑组织906/16/26三期九步基础生命支持 C 、胸外心脏按压 A 、呼吸道通畅 B 、人工呼吸高级生命支持 D 、药物和液体治疗 E 、心电图监测 F 、心室纤颤的治疗长期生命支持 G 、确认心搏骤停的原因并治疗 H 、脑复苏I 、加强监护治疗 1006/16/26提高CPR 质量的主要因素1 、将重点继续放在高质量的CPR 上 2 、按压频率至少100 次/ 分 3 、胸骨下陷深度至少5 ㎝ 4 、按压后保证胸骨完全回弹 5 、胸外按压时最大限度地减少中断 6 、避免过度通气 1106/16/26 除 颤早期除颤是促进自主循环恢复和改善预后最重要的手段。室颤最有效的治疗方法是非同步电位除颤成人--- 单相波360J, 双向波200J儿童---2-4J/Kg ，最大不超过10J/Kg负极：心尖部正极：胸骨右缘第二肋间1206/16/26脑复苏1.1. 减轻脑水肿，改善脑灌注减轻脑水肿，改善脑灌注---- 脱水脱水2.2. 亚低温亚低温---- 药物、物理药物、物理3. 皮质激素4. 钙拮抗剂 -- 尼莫地平5. 巴比妥盐6. 脑代谢营养药物1306/16/26可编辑修改病史汇报姓名：床号：性别： 男年龄诊断： CPR 术后 缺血缺氧性脑病 肺占位（...
