感染性休克 护理查房 ICU 2015-10 感染性休克 护理查房 ICU 2015-10 主要内容2护理诊断及措施3 疾病相关知识 疾病相关知识12病史简介 基本资料 基本资料 患者，xxx ，男性， 年龄，67 岁1. 患者因呈昏迷状，呼之不应, 以“间断发 热一月余发现左肾占位一月，意识障碍20 余天，加重1 天2015-10-21 16:10 于内四科医生及护士转入我科2. 入院诊断：感染性休克 查体 查体1. 查体：体温38.6℃，脉搏112 次/分，呼吸23 次/分，血压110/70mmHg 。瞳孔对光反射迟钝，呼吸急促, 两肺呼吸音粗, 可闻及湿性罗音，心率112 次/分2. 患者发病来，昏迷状，瞳孔对光反射迟钝，呼吸急促，呼唤睁眼，伴有咳嗽，痰液不易咳出3. 既往史：既往体健，出生于原籍，无外地久居史。 病史简介 病史简介2015 年9 月20 日转新疆医学院，9 月22 日住院期间患者突然出现躁动不安、胡言乱语、不认家人、不配合治疗，出现大小便失禁，行头颅CT 未见明显异常，反复腰穿，多学科会诊考虑“结核性脑膜炎”，报病重，于ICU 插胃管、尿管，抗感染、抗结核、降颅压、支持对症治疗，患者症状减轻，能简单回答问题、进食，进一步检查明确诊断“结核性脑膜炎，左肾肿瘤Ⅱ期，多发亚急性期脑梗塞，腔隙性脑梗塞，肺部感染”。 病史简介 病史简介2015 年10 月16 日出院，返回83 团医院继续治疗，昨日午间出现嗜睡，呼之能应，不能回答问题，今日症状加重，呼之不应，故家人急送入本院急诊科急诊科以“结核性脑膜炎”收住内四科。病程中，患者精神、饮食差，夜眠欠佳，无头晕、心悸、胸痛、胸闷、气短、腹胀、腹痛，有大小便失禁，体力下降，体重变化不明显。入院后报病危，吸氧，监测血氧饱和度、心电监测，积极抗炎、止咳化痰、降颅压、免疫、支持对症治疗，完善相关检查患者家属要求入ICU 进一步治疗，请会诊同意后转科 病史简介 病史简介2015 年10 月21 日16 时10 分转科时的情况：患者呈昏迷状，呼之不应, 以" 间断发热一月余，发现左肾占位一月，意识障碍20余天，加重1 天"患者转入我科后予以卧床休息，控制体温，保持呼吸道畅通；病危，吸氧，血氧饱和度监测及心电监测；善心肺功能，预防感染、补液、维持水、电解质、酸碱平衡等支持对症治疗；极防治脑水肿，促进脑细胞代谢、抗炎、抗结核、增加免疫力等对症治疗 相关检查 相关检查痰培养提示：金黄色葡萄球菌，多重耐药菌头颅+ 胸部CT 示 ：...
