第一季度感染性休克护理查房泌尿外科病区一般资料姓名: 曹艳君职业: 职工性别: 女年龄:42入院日期:2014-06-01 21:30主管医生：柳其中住院经过入院日期：2014 年6 月1 日入院诊断 ：泌尿系感染 左侧输尿管结石 左肾积水修正诊断：泌尿系感染 左输尿管结石 左肾积水 感染性休克 3/6手术日期：6 月11 日 手术名称：局麻下行经输尿管镜左侧输尿管内置DJ管术ICU 入住时间：3/6----10/6 共计7 天10/6 转入我科，15/6 办理出院，处于康复期。查房内容术前病史介绍疾病相关知识介绍1术前护理诊断、措施2病史演变过程34 护理措施与评价ICU泌尿科查房重点复习感染性休克相关知识术前相关护理诊断及护理措施该患者术前病情观察的重点入院时护理评估 主诉：患者因左侧腰腹部疼痛不是两天未主诉入院。既往史：左肾积水、左输尿管结石，并行体外碎石治疗效果不佳，一小时前患者再次出现左侧腰腹部疼痛不适，伴发热，体温达39℃。护理体检：患者全腹部疼痛，痛势较剧， 疼痛评分7 分。 T ：38.2℃，P ：98 次/ 分，R ：20次/ 分，BP ：109/60mmHg 。精神差、饮食差、睡眠差大小便正常。实验室检查血常规：白细胞计数：4.8*10^9/L 中性粒细胞百分比：96.6% C 反应蛋白：18.8mg/L HGB:103g/L PLT:66*10^9/L彩超示：左输尿管结石、左肾积水初步诊断：肠梗阻 高血压治疗措施：1.Ⅰ级护理，禁食，持续心电监护，血氧饱和度监测，吸氧；2. 积极完善相关检查；3. 治疗上给予左氧氟沙星抗炎药物、泮托拉唑钠粉针保护胃黏膜药物、异甘草酸镁注射液及还原型谷胱甘肽粉针护肝肾药物、维生素补液支持等治疗。补液实验快速补液试验, 即在30m in 内输入500 ～1 000m l 晶体液或300 ～500m l 胶体液, 同时根据患者反应性( 血压升高和尿量增加)和耐受性( 血管内容量负荷过多) 来决定是否再次给予快速补液试验若血压升高，CVP 不变，提示血容量不足若血压不变而CVP 升高，则提示心功能不全知识回顾1 、休克、休克的分类2 、感染性休克3 、感染性休克的常见病因、临床表现及其并发症知识回顾知识回顾定义：休克是指因各种原因（如大出血、创伤、烧伤、感染、过敏、心泵衰竭等）引起的急性血液循环障碍，微循环动脉血灌流量急剧减少，从而导致各重要器官机能代谢紊乱的复杂的全身性病理过程。 休克分类低血容量性休克感染性休克过敏性休克神经源性休克心源性休克感染性休克定义：是...
