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05.多发伤的特点与救治原则VIP免费

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多发伤的特点与急救多发伤的特点与急救急救医学科急救医学科多发伤常见原多发伤常见原因交通事故意外伤害天 灾人 祸二、多发伤的定义二、多发伤的定义1 、在同一致伤因素下,使两个或两个以上解剖部位或脏器受到、在同一致伤因素下,使两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重损伤,其中至少有一处是危及生命的或合并休克。严重损伤,其中至少有一处是危及生命的或合并休克。2 、损伤必须是两个以上的部位或脏器。损伤必须是两个以上的部位或脏器。3 、损伤必须是严重的,对伤员生命构成威胁,需要急诊处理。、损伤必须是严重的,对伤员生命构成威胁,需要急诊处理。严重损伤的定量标准一般指损伤严重程度评分(严重损伤的定量标准一般指损伤严重程度评分(ISS≥16ISS≥16 )。)。1 、颅脑外伤合并胸部外伤2 、颅脑外伤合并四肢骨折3 、颅脑外伤合并腹部损伤4 、颅脑外伤合并脊柱损伤常见多发伤类型常见多发伤类型5 、骨盆骨折合并尿道损伤6 、肝脾损伤合并胸部损伤(肋骨骨折)7 、脊柱外伤合并四肢骨折复合伤两种以上不同性质的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤称为复合伤。特点:1 、两种以上损伤因素相继作用。2 、损伤不是简单相加。往往加重损伤。急诊常见复合伤:车祸外伤伴烧伤、电击伤伴有高处坠落伤、化学武器和原子武器伤、爆炸伤(冲击波和热辐射伤等)复合伤复合伤多处伤定义:两处或者两处以上解剖部位的损伤。损伤可以是轻度,也可以是非常严重的。比如:皮肤多处伤、多处骨折等。三、多发伤的临床特点三、多发伤的临床特点㈠ 全身反应重、变化快、并发症高、死亡率高。1. 严重的全身应激反应,导致重度病理生理紊乱;2. 多个系统损伤可能造成累计和放大的临床效应;3. 发病者大多为中青年,其中18-60 岁的约占75% ;4.4. 病情变化迅速,瞬间可能产生不可逆的结果。病情变化迅速,瞬间可能产生不可逆的结果。7 月14日7 月17日7 月19日7 月18日从脑水肿到脑疝只用了不到从脑水肿到脑疝只用了不到8 分钟!!!分钟!!!1. 损伤部位多、范围广,常有危及生命伤情存在;2. 主要伤情和次伤情可随病情发展而互变;3. 同一解剖部位可发生多处部位或多脏器损伤。(二)多部位和多样性伤情 开放性损伤与闭合性损伤开放性损伤与闭合性损伤 钝性伤与钝性伤与锐性伤锐性伤明显性损伤与隐匿性损伤明显性损伤与隐匿性损伤同时存在同时存在多种伤情多种伤情开放性损伤...

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