呼吸困难《急诊医学》Ⅱ 第一节 概 述呼吸困难主要内容 呼吸困难分类 呼吸困难分类 1 临床特点临床特点 2 鉴别诊断鉴别诊断 34 治疗原则 治疗原则 急诊快速评估与处理流程急诊快速评估与处理流程 5呼吸困难分类疾病分类疾病分类常见疾病常见疾病肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难 上呼吸道疾病上呼吸道疾病咽后壁脓肿，喉及气管内异物，喉水肿或肿物咽后壁脓肿，喉及气管内异物，喉水肿或肿物 支气管及肺部疾病支气管及肺部疾病 感染性疾病感染性疾病急性支气管炎，肺炎，急性肺损伤（急性支气管炎，肺炎，急性肺损伤（ALIALI ），），ARDSARDS ，肺结核，肺结核 过敏或变态反应性疾病过敏或变态反应性疾病支气管哮喘，过敏性肺炎，热带嗜酸性粒细胞增多症支气管哮喘，过敏性肺炎，热带嗜酸性粒细胞增多症 阻塞性病变阻塞性病变COPDCOPD ，弥漫性间质性肺疾病，弥漫性间质性肺疾病 肺血管病变肺血管病变急性肺水肿、肺栓塞急性肺水肿、肺栓塞 胸膜疾病胸膜疾病自发性气胸，大量胸腔积液自发性气胸，大量胸腔积液 胸廓及纵隔疾病胸廓及纵隔疾病呼吸肌及膈肌麻痹，急性纵隔炎，纵隔气肿，肿瘤呼吸肌及膈肌麻痹，急性纵隔炎，纵隔气肿，肿瘤心源性呼吸困难心源性呼吸困难急性左心衰、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、急性冠脉综合征、心肌炎、急性左心衰、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、急性冠脉综合征、心肌炎、心肌病、严重心律失常、先天性心脏病心肌病、严重心律失常、先天性心脏病中毒性呼吸困难中毒性呼吸困难一氧化碳、有机磷杀虫药、药物中毒及毒蛇咬伤等一氧化碳、有机磷杀虫药、药物中毒及毒蛇咬伤等血液和内分泌系统疾病血液和内分泌系统疾病重度贫血，甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒，尿毒症重度贫血，甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒，尿毒症神经精神性呼吸困难神经精神性呼吸困难严重颅脑病变，如出血、肿瘤、外伤等，癔症严重颅脑病变，如出血、肿瘤、外伤等，癔症 临床特点（1） 临 床 临 床 表现 表现 呼吸困难类型呼吸困难类型① ① 吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难② ② 呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难③ ③ 混合性呼吸困混合性呼吸困难④潮式呼吸和间停潮式呼吸和间停呼吸呼吸体位改变体位改变 ①端坐呼吸端坐呼吸②平卧呼吸平卧呼吸③端坐或前倾位症端坐或前倾位症状减轻状减轻 起病方式 起病方式 伴随症状伴随症状 临床特点（2 ）X 线胸片线胸片 动脉血气分析 动脉血气分析 血常规、生化检查 血常...
