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如何处理死亡患者xxxx 医附院急诊科在同一机械致伤因素的作用下,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位或器官的较严重的损伤,其中至少有一处损伤危及生命或并发创伤性休克,称为多发伤。多发伤3 个主要条件4 个次要条件3 个心电图表现(识别SCA )如何识别心脏骤停?( 次要条件) 面色苍白或紫绀● 瞳孔散大固定●机体对各种刺激无反应● 呼吸停止或断续● (主要条件) ●意识丧失●大动脉搏动消失 ●心音消失看→摸→听?心脏骤停诊断标准(主观指标)心室停搏心室颤动无脉性室速无脉性心电活动心脏骤停的心电图表现在现场在医院CPR 不要轻易终止,除非—— ◆自主呼吸及心跳恢复 ◆有确凿证据表明病人已死亡如有下列指标时可考虑终止复苏—— ◆脑死亡 ◆已做心肺复苏30 分钟以上仍“四无”尊重家属意愿!尊重家属意愿!何时终止心肺复苏?死了?心跳、呼吸、意识、瞳孔回缩无持续抢救持续抢救2020 分钟以上!分钟以上!脑死亡诊断标准深昏迷脑干反射消失无自主呼吸深昏迷脑干反射消失无自主呼吸一、做好通知及告知工作◆立即通知主管医师和院方(如医务科)处理死亡事 务的代表。主管医师可以将有关患者死亡的信息单 独通知患者的家属或亲属。◆如涉及法律事务,应通知法医或有关部门,按相应 程序办理。◆下达死亡通知时,一般由医师亲自做,最好是通知 患者的直系亲属且对患者死亡的认识较为冷静的人, 并事先做好回答死者家属及其关心者问题的准备。如何处理死亡患者???二、注意尸体料理及亲情安抚◆移去死者身上所有的医用管道、仪器设备,缝扎开放 性伤口。盖住死者肩膀以下部位(必要时掩盖头面)。◆稍给亲属和死者呆在一起的时间。做好尸体标志后,通 知尸体转送人员于患者死后30 分钟内移走。三、防备医疗纠纷◆开具死亡证明并做好死亡抢救记录。死亡记录包括入院 期间、诊断、并发症、死亡原因以及死亡时间。◆建议尸体解剖以明确的死亡原因。◆ 注重人性化关怀。如何描述抢救过程?诊断标准?↓CABDE… ?↓终止复苏的指标? SCA 诊断标准如何描述? 急诊检查发现:患者意识丧失,面色苍白(或紫绀),无自主呼吸,全身皮肤冰冷,未扪及颈动脉搏动,双侧瞳孔散大固定,机体对各种刺激无反应,心音消失,心电图(或除颤监护仪)提示心电波呈一直线改变(或室颤、心电机械分离)。考虑“心跳呼吸骤停”,当即…… CABDE… 过程如何描述?…… 考虑“心跳呼吸骤停”,当即按心肺复苏术常规抢救,...

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