除颤术与除颤术与气管内插管术xxxxxxxxxxxxx除颤仪的使用除颤仪的使用 心脏电复律利用外源性电流治疗心律失常的一种方法。 通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心律的一种有效方法。包括电复律和电除颤。定 义定 义用于转复各种快速心律时称为电复律用于消除心室颤动时称为电除颤 电复律是以自身的心电信号作为触发标志，同步瞬间高能放电以终止某些异位快速心律失常。 电除颤则是紧急非同步瞬间高能放电以终止心室颤动或心室扑动。 电复律与电除颤的区别1. 治疗的适应证不同 电复律主要用于治疗快速性心律失常。 电除颤仅用于心室颤动和心室扑动或不能分辨R波的 心动过速的治疗2. 放电方式不同 电复律通过病人心电图R 波来同步触发放电，仅在心 动周期的绝对不应期电击，以避免诱发心室颤动， 电除颤则是随机的非同步放电方式。3. 所需电击能量不同 电复律的能量需求一般比电除颤所需的能量要小 电复律与电除颤的区别 同步心脏电复律-R 波触发放同步电 房颤100-150J 房扑50-100J 室上速100-150J 室速100-200J 非同步心脏电除颤- 非R 波触发放电 室扑、室颤200J 单相波和双相波电复律（电除颤）根据除颤波形的不同，现代除颤仪分为两种类型，即单相波和双相波。单相波是指半个正玄波，双相波是指完整的正玄波。双相波的优点是单相波结束心脏干扰杂波后再给出一个方向的引导性电波，该引导性电波接近心脏正常电信号，因此能更有效激发起心脏的正常工作。双相波除颤仪双相波除颤仪优 点：随经胸阻抗而变化，首次电击成功率高选择的能量较小，电流峰值较低或相对“恒定”对心肌功能的损伤轻微双相波除颤仪双相波除颤仪（1 ）早期启动EMS 系统 （2 ）早期CPR （3 ）早期电除颤 （4 ）早期高级生命支持 急救(ECC) 系统可用“生存链”概括电除颤仪操作要点 病人评估:1. 病人是否突发意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。2. 心电图示波为室颤、室速图形 操作前准备1. 备齐用物：除颤仪、导电膏或盐水纱布。（禁用超声耦合剂）2. 向病人家属说明病情及除颤事宜，征得家属同意。3. 患者平卧暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。电除颤仪操作要点 操作步骤 1. 打开电源开关 2. 选择非同步模式（仪器默认）心电监护导联为II 。 3. 取出电极板并涂上适量导电糊或在除颤部位盖上盐水纱布。电除颤仪...
