现场急救与病人转运 xxxxxxxxxxxxxxx3美 丽 印 象院外急救的特点1 、社会性强、随机性强2 、时间紧迫3 、流动性大4 、急救环境差5 、病重多样复杂6 、治疗以对症治疗为主7 、体力消耗大院外急救的原则1 、先复苏后固定2 、先止血后包扎3 、先重伤后轻伤4 、先救治后运送5 、急救和呼救并重6 、搬运与医护的一致性急救时机最佳急救期：12 小时内较佳急救期：24 小时内延期急救期：24 小时后事故现场急救要求避免惊慌失措控制慌乱局面, 清点伤员, 行必要的分组标记伤情评估急救措施的实施联系医院, 分送病员（转运）抢救分工与方法：工作人员分组 1 抢救组：有医务人员组成 2 协助抢救组：排除可能臧成危险的障碍物 3 转运组创伤病员红色：危重病员组黄色：重病员组绿色：轻病员组黑色：死亡病员组现场急救区的划分1 、收容区2 、急救区3 、后送区4 、太平区 多发伤概念：同一致伤因素，累及两个以上脏器或解剖部位，任何一处损伤均可危及生命。特点：⑴休克发生率高 ⑵严重的低氧血症 ⑶死亡率高 ⑷易漏诊或误诊 ⑸伤后并发症和感染率高诊断依据：⑴颅脑损伤 ⑵颈部损伤⑶胸部损伤 ⑷腹部损伤⑸泌尿生殖系统损伤 ⑹骨盆骨折伴休克⑺脊柱骨折伴神经损伤 ⑻上肢肩胛骨、长骨干骨折⑼下肢长骨干骨折 ⑽四肢广泛撕脱伤 须具备两条以上 复 合 伤概念：两种以上致伤因素造成机体的损伤特点：⑴常以一伤为主 ⑵伤情可掩盖 ⑶多为复合效应：伤情加重表现分类：放射复合伤、烧伤复合伤、化学复合伤多发伤、多处伤、复合伤、联合伤同一解剖部位或脏器两处以上创伤两种以上因素造成机体的损伤即胸腹联合伤伤情评估：以优先急救对象为前提危及生命的伤情评估：首要在于致命伤的发现，注意R 、P 、BP 、神志、出血⑴气道⑵呼吸⑶循环（活动出血、毛细血管充盈时间、血压）⑷中枢神经系统（神志、瞳孔、瘫痪）全身伤情评估：CRASHPLAN 方案 C ：cardiac 心脏 R:respiratiion 呼吸 A:abdomen 腹部 S:spine 脊柱 H:head 头部 P:pelvis 骨盆 L:limbs 四肢 A:arteries 动脉 N:nerves 神经系统急 救 措 施原则: 抢救生命, 及时转运, 为后续治疗创造时机CPR 方案的实施外出血的处理：毛细血管出血 动脉出血 静脉出血体位的摆放：神志不清病人头部偏向一侧内脏、脑组织脱出的处理：比较清洁容器覆盖，避免回纳腹腔开放性气胸处...
