冲击波疗法治疗股骨头坏死XXX 医院XXX 科股骨头坏死高发病率病 因股骨头坏死原因酒精 激素是主要原因股骨头坏死分期股骨头坏死分期股骨头坏死分期常用保髋手段• 行为修正：饮食 负重……• 药物治疗：降脂药 抗凝药 血管活性药 双磷酸盐……• 髓芯减压 植骨 金属支撑……• 介入治疗 • 体外冲击波治疗保髋手段人工关节置换被广泛应用人工关节置换并发症• 深静脉血栓——致命• 感染——致残• 脱位 疼痛……在THA 开展初期术后感染率较高保髋治疗应该重视冲击波治疗股骨头坏死效果显著• 可以贯穿始终• 早期骨再生• 晚期减轻疼痛冲击波治疗股骨头坏死体外冲击波治疗股骨头坏死‣ 大量临床研究证明冲击波对治疗股骨头坏死效果显著，对疼痛和关节功能方面有明显的改善。‣ 冲击波技术相对于传统外科治疗有许多优势，它具有非侵入性、方法简单、疗效显著、风险低、治疗周期短、并发症少，费用相对低廉。17冲击波促进骨再生机理• 高能量冲击波通过介质传播进入人体，在肌肉、筋膜组织内发生少量的能量损耗，最终抵达需要治疗的骨坏死区域，冲击波的空化作用使坏死区域的部分缺血坏死的骨细胞破碎；国际研究表明冲击波具有成骨作用...... 故：使用高能量体外冲击波可对骨折不愈合、骨延迟愈合及缺血型股骨头坏死具有显著治疗效果。冲击波治疗股骨头坏死效果显著• 69 例经过一年随访，冲击波治疗前及治疗后3 月、6 月、12 月，坏死区域所占股骨头体积的百分比，分别为49.9% 、19.6% 、6.8%, 髋关节Harris 评分，分别平均为47.2 分、77.9 分、90.2 分；双侧髋关节X 线拍片显示，治疗后各组与治疗前相比无股骨头变形及塌陷。各期病例冲击波治疗后各时间段坏死区域所占股骨头体积的百分比及髋关节Harris 评分与冲击波治疗前之间差异显著（P<0.01 ）。由此得出结论：高能量冲击波对因缺血引起的股骨头坏死保守治疗有显著疗效。适 应 症• 成人早期股骨头坏死，股骨头未塌陷者（ARCOⅠ期、Ⅱ期）。相对适应证：ARCOⅢ期及部分Ⅳ期股骨头坏死者，不愿或不能手术；股骨头坏死伴有髋关节创伤性关节炎者；髋臼骨折、股骨头骨折可能发生股骨头血运障碍者。禁 忌 症• 禁忌证 除全身禁忌证外，局部治疗区域有急性软组织感染或皮肤破损。定 位• 定位 采用X 线及B 超定位， 但需结合MRI 检查所示坏死区域确定治疗部位，要求冲击波治疗点与X 线及MRI 检查显示的股骨头坏死部位准确耦合。治疗中应...
