颈椎骨折脱位分型及颈椎骨折脱位分型及治疗（一）治疗（一）脊柱二科 吴彦脊柱二科 吴彦生基础解剖基础解剖颈椎有颈椎有3 个特殊椎体分别是：个特殊椎体分别是：C1C1 C2C2 C7C7颈椎的生理前凸是颈椎的生理前凸是21°-22°21°-22°颈椎手术时前路手术切除椎体时，深度不超过颈椎手术时前路手术切除椎体时，深度不超过15-15-20mm20mm ，宽度不超过，宽度不超过16-22mm16-22mm 。颈椎的生理曲度最高点位于颈颈椎的生理曲度最高点位于颈4-64-6 ，是应力和运动，是应力和运动最大的部位。最大的部位。颈椎干燥骨性矢状径平均为颈椎干燥骨性矢状径平均为16MM16MM ，横径，横径24mm24mm 。LandellLandell 分型法：分型法： I 孤立的前弓或后弓骨折 孤立的前弓或后弓骨折 Ⅱ前、后弓双骨折包括典型的前、后弓双骨折包括典型的JeffersonJefferson 骨折骨折 Ⅲ为侧块骨折，骨折线可以延及前弓或后弓但不是同时累及。为侧块骨折，骨折线可以延及前弓或后弓但不是同时累及。LevineLevine 分型法分型法:I 寰椎后弓骨折也可以与颈寰椎后弓骨折也可以与颈2 椎体或齿突骨椎体或齿突骨折并发折并发Ⅱ ⅢⅡ Ⅲ寰椎骨折分型寰椎骨折分型LevineLevine 分型法分型法:I 寰椎后弓骨折也可以与颈寰椎后弓骨折也可以与颈2 椎体或齿突骨折并发椎体或齿突骨折并发Ⅱ寰椎侧块块的骨折，有时可波及椎动脉孔寰椎侧块块的骨折，有时可波及椎动脉孔Ⅲ寰椎前后弓双骨折，也就是典型的寰椎前后弓双骨折，也就是典型的JeffersonJefferson 骨折还有一种还有一种ScharnScharn 骨折分型法：孤立前弓骨折、后骨折分型法：孤立前弓骨折、后弓骨折、前后复合骨折、孤立侧块骨折和横突骨折弓骨折、前后复合骨折、孤立侧块骨折和横突骨折五型五型又称寰椎前后弓骨折。由于头部受垂直暴力致使枕骨髁撞击寰椎引起寰椎侧块与前后弓交界处发生骨折。 经典经典JeffersonJefferson 骨折骨折经典经典JeffersonJefferson 骨折骨折JeffersonJefferson 骨折的受伤机制骨折的受伤机制寰椎骨折伴横韧带断裂寰椎骨折伴横韧带断裂横韧带断裂分型如下横韧带断裂分型如下Ⅰ型为韧带本身断裂，分型为韧带本身断裂，分2 个亚型个亚型ⅠA 为横韧带为横韧带中部断裂中部断裂ⅠB 为韧带附着部断裂为韧带附着部断裂Ⅱ型为韧带附着部的骨性断裂型为韧带附着部的骨性断裂ⅡA 有侧块粉碎性有侧块粉碎性骨折 骨折 ⅡB 不伴有侧块的粉碎性骨折不伴有侧块的粉碎性骨折寰椎骨折伴横韧...
