—— 骨盆骨折的复位固定技术——• XXX 医院 骨科 • XXX•骨盆骨折约占骨折病人的3.33% ，是创伤骨科的皇冠领域，其中不稳定骨盆骨折占12.3% 。1•不稳定骨盆骨折致死率和致残率极高，可达10-50% 。一旦治疗不当，极易导致畸形愈合、神经损伤等并发症，为临床的后期治疗带来极大困难。2•髋臼骨折的数量约为骨盆骨折的1/4 。1骨盆与髋臼骨折的流行病学1. Zhang YZ ．Clinical epidemiology Of orthopedic trauma. 1st ed ．Stuttgart New York ：Thieme ，2012 ．2. H. Claude Sagi. Pelvic Ring Fractures: Rockwood And Green‘s Fractures In Adults, 7th Edition. 2010: 1416.治疗目标• 恢复骨盆环的稳定 恢复完整结构 避免畸形 恢复长度• 有效固定 早期活动骨盆骨折治疗中的常见问题骨盆环不稳---- 疼痛骨盆骨折畸形愈合--- 引起的间接疼痛 --- 功能障碍 --- 性交痛 最根本问题：复位 + 固定什么样的骨盆骨折需要手术治疗骨盆骨折的分型与空间移位骨盆骨折的微创复位技术骨盆骨折伴软组织损伤的处理骨盆骨折的微创固定技术• Matta 等提出的标准是根据3 个位置的骨盆平片( 前后位、入口位和出口位) 上骨折最大移位距离，≤4 mm 为优，5 ～10 mm 为良，10 ～20 mm 为中，超过20 mm 为差 Matta JM ，Tornetta P .Internal fixation of unsta ble pelvic ring Ⅲinjuries ［J ］.Clin Orthop Relat Res ，1996 ，(329) ：129140.〖1 〗复位的评价与标准• 随着移位的增大，发生疼痛的可能性提高，以移位1cm 以上更为明显Sevki Kabak. Functional Outcome of Open Reduction and Internal Fixation for Completely Unstable Pelvic Ring Fractures (Type C): A Report of 40 CasesJ Orthop Trauma 2003;17:555–562复位不良---- 临床效果差的最重要原因之一复位不佳是导致功能差的主要原因方法：24 例骨盆骨折（不伴髋臼骨折），平均随访33 个月（24-49月），评价影像学及功能结果：疼痛、跛行13 例 (54.2%) ，9例无法工作 (37.5%) 。Cole’s 骨盆评分 31.3 +/- 7.02 （总分40 ）。 骶髂关节损伤患者评分为29.2 +/- 6.75 。不伴骶髂关节损伤的34.9 +/- 6.25 ，二者统计学差异显著。影像学随访<=10 mm评分33.0 +/- 3.92 ， >10 mm 评分 25.88 +/- 7.14 ，统计学...
