心肺复苏心肺复苏(CPR)(CPR)南昌唐人医院 时间 临床表现 3 秒 头晕 10-20 秒 昏厥和抽搐 >60 秒 瞳孔散大 呼吸停止 4-6 分 大脑不可逆损坏 开始抢救时间 成功率 <4 分 50% 4-6 分 10% >6 分 4% >10 分 0.09%心跳骤停的定义 WHO 规定：发病或受伤后24 小时内心脏停搏，即为心跳骤停。 美国AHA 为冠心病患者心跳骤停所作的定义是：冠心病发病后1 小时内心脏停搏，即为心脏骤停。 Cecil 内科学第十六版则规定：任何心脏病患者或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心跳骤停。26/6/17心脏骤停未预料的停搏未预料的停搏刚刚的停搏刚刚的停搏心跳骤停的心电图分型心室颤动 心室颤动 在临床一般死亡中占 在临床一般死亡中占 30%30% ，在猝死中占 ，在猝死中占 90%90% 。此时心肌发生不协调、快速而紊乱的连续颤动。。此时心肌发生不协调、快速而紊乱的连续颤动。心电图上 心电图上 QRSQRS 波群与波群与T 波均不能辨别， 代之以连续的不定形心室颤动波。波均不能辨别， 代之以连续的不定形心室颤动波。心脏电心脏电机械分离 机械分离 常是心脏处于常是心脏处于“极度泵衰竭极度泵衰竭”状态， 心脏已无收缩能力。无心搏出量，即使采用心脏起搏状态， 心脏已无收缩能力。无心搏出量，即使采用心脏起搏救治也不能获得效果。心电图表现为等电位线，有正常或宽而畸形、 振幅较低的救治也不能获得效果。心电图表现为等电位线，有正常或宽而畸形、 振幅较低的QRSQRS 波群，频率多在波群，频率多在3030 次/分以下。分以下。心室停搏心室停搏（伴或不伴心房静止） 心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。常见窦性、房性、结性（伴或不伴心房静止） 心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。常见窦性、房性、结性冲动不能达到心室，且心室内起搏点不能发出冲动。冲动不能达到心室，且心室内起搏点不能发出冲动。26/6/178心跳骤停的常见病因心脏病变非心脏病变冠心病,心肌梗死，尤伴有休克、肺水肿及恶性室性心律失常，其它为左心功能衰竭、心律失常、不稳定心绞痛等阻塞性肺疾患、大块或大量肺栓塞（静脉栓塞、气栓、脂肪栓）、各种原因的窒息等心肌炎、心肌病颅内疾患常见脑内出血及蛛网膜下腔出血、颅内感染风心病及各种心瓣膜病消化道急症如大出血、穿孔及急性出血坏死性胰腺炎等。先心病如法乐氏四联症、艾森曼格综合征及先天性传导障...
