腹腔镜下肝叶切除1编辑版ppt病例介绍患者姓名：胡灵敏，性别：女，年龄：54 岁术前诊断：1. 肝血管瘤；2. 胆囊息肉样变；双肾囊肿拟行手术：腹腔镜肝血管瘤切除术已行手术：腹腔镜肝血管瘤切除+ 胆囊切除+ 腹腔引流术2编辑版ppt病例介绍麻醉方法：全麻插管、行中心静脉穿刺、动脉监测手术组医生：主刀：尹新民（外院教授） 助手：唐华勇、陈小雪洗手及巡回护士：洗手护士：叶需 巡回护士：曹俏俏 刘景手术日期：2015 年9 月19 日3编辑版ppt护理评估舒适方面的评估：手术时间长有皮肤受损的危险：与体位、手术时间有关心里状态的评估：焦虑 恐惧潜在并发症：腹腔内出血、炎症反应综合症、胆漏 等4编辑版ppt术前准备- 术前护理问题焦虑：与环境陌生，担心预后有关知识缺乏：缺乏疾病与手术的相关知识5编辑版ppt术前准备- 心理护理措施疏导病人心理和安抚， 使病人对手术和麻醉的疑虑和恐惧减轻，增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感指导，取得患者的配合。增加病人安全感、信任感、亲切感。麻醉成功后按手术要求摆好体位，固定病人双下肢，以免滑手术台，创造安静、整洁手术室环境6编辑版ppt感染护理措施严格执行无菌操作严格执行手卫生标准。术前合理及时应用抗生素（切皮30 分钟前）。保持皮肤卫生，术前备皮要彻底，做好脐周护理严格控制参观人员≤2 人每间。做好术间平面卫生，控制手术间温度与湿度7编辑版ppt皮肤护理措施术前对患者进行全身皮肤评估合理摆放手术体位及应用合适体位垫， 注意保温，正确使用啫喱垫, 减少对骨突隆处的受压，骨突隆处使用泡沫敷贴，预防压疮。固定好患者肢体，预防头低脚高后患者下滑摩擦引起的皮肤问题洗手，巡回护士加强监督并参与铺巾，保证手术巾的平整8编辑版ppt病人体位仰卧位、分腿 头高脚低右侧抬高30° 明胶垫，臀垫复温毯9编辑版ppt监视器与站位监视器置于患者头测靠右边主刀位于患者两腿中间静脉通道建立在患者右侧，左手收起10编辑版ppt肝脏的解剖肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区人体内最大的实质性器官重约1200~1500g左右径约25cm前后径约15cm上下径约6cm11编辑版ppt肝脏毗邻凸形的膈面，大部分与膈肌相贴附脏面扁平，与胃、十二指肠、胆囊、结肠肝区，右侧肾和肾上腺相邻12编辑版ppt肝蒂门静脉肝动脉胆总管淋巴管淋巴结和神经13编辑版ppt肝门第一肝门：门...
