20XX 年5 月15 日非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识（第二版）汇报人：04定义及流行病学临床特征及实验室检查诊断与评估NAFLD 的治疗010203目录CONTENTS04定义及流行病学01修订背景及目的非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识（第二版）根据国内外近期指南和国内现有工作基础，组织内分泌、糖尿病 和消化肝病等多个学科专家, 对中华医学会内分泌学分会《非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识》第一版进行修订1旨在进一步提高内分泌代谢专业临床医师对NAFLD 的诊治水平。早期识别糖尿病高危人群，及时评估糖尿病患者是 否存在NAFLD 以及进展程度，对防治糖尿病和各种多代谢疾病的发生以及控制糖尿病并发症的进展具有重要临床意义2非酒精性脂肪性肝病（NAFLD ）是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积，包括从单纯的肝脂 肪变性（NAFL ）到非酒精性脂肪性肝炎（NASH ）, 以致一部分最终发展为肝硬化，甚至演变为肝细胞癌（HCC ）定义非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识（第二版）流行现状和危害目前， NAFLD 全球及亚洲人群患病率约为25%A我国NAFLD 患病率也不容乐观，因检测方法不同，中国成人NAFLD 患病率约为6% ~27%, NAFLD 发病率为34 ~ 91 例• 1000 人-1 • 年-1BNAFLD 患病率的上升与中心性肥胖、2 型糖尿病、 代谢综合征（MS ）患病率上升相一致CYOUNOSSI ZM, KOENIG AB, ABDELATIF D, et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty Liver disease - meta -analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes J . Hepatology, 2016, 64(1) : 73 -84.流行现状和危害大多数学者已经将其作 为MS 的组分之一，或MS 在肝脏的表现，而胰岛素抵抗（IR ）是其主要的危险因素0102NAFLD 与MS 及糖代谢异常/2 型糖 尿病密切伴随，在已诊断的2 型糖尿病患者中，NAFLD 的患病 率约为57% ~80% 03NAFLD 不仅与糖尿病紧密伴随，而且可以预测2 型糖尿病和CVD 的发生04应当重视从非糖尿病NAFLD 患者中筛查糖代谢异常，从 已诊断的糖尿病人群中筛查NAFLD, 并同时评估NASH 程度和肝病进展05NAFLD 增加心血管疾病（CVD ）、慢性肾病、骨质疏松和结肠癌风险，与血清维生素D 水平、血清尿酸水平、多囊卵巢综合征具有相关性ANGULO P. Medical progress - Nonalcoholic fatty liver disease J . ...
