胆石症的中西医治疗1最新课件概述胆道系统的任何部位发生结石的疾病；依据成分分为：胆固醇结石，胆色素结石，混合型结石，黑色结石中医归属于“胁痛”、“胆胀”等范畴2最新课件流行病学国外：发病率从高到低：北美、智利、瑞典、美国等；平均发病率15 ％～20 ％，北美印地安妇女达70 ％；发病率随年龄增长而增加，女性高于男性；以胆固醇结石为主；国内：成年胆石发病率9 ％，近年呈上涨趋势；城市胆固醇结石多，农村胆色素结石多。3最新课件胆石的成因Maki 学说：20 世纪70 年代胆结石成因研究的突破性进展；奠定了胆结石成因的理论基础成石性胆汁是终生存在的形成胆结石的原料多糖粘蛋白是胆囊分泌的形成结石网状结构的基础胆囊是结石的加工厂，胆囊炎症、胆道的运动功能异常均是胆石形成的促进因素4最新课件影响胆汁成分的因素肝脏疾病：肝硬化等使胆酸合成减少；高胆固醇饮食：胆汁中胆固醇增加；胆道的感染：使胆汁成分发生偏离，利于胆色素的析出；高脂血症、糖尿病、其他糖脂代谢障碍性疾病5最新课件促进胆汁淤滞的因素：饮食习惯不良: 习惯性不进早餐精神紧张或抑郁者，胆道运动功能障碍胃大部切除者：胆囊失神经支配长期静脉高营养胆囊内异物SOD ：Oddi`s 括约肌功能紊乱6最新课件病理急慢性胆囊炎急慢性胆管炎：如AOSC肝内胆管炎，肝脓肿、胆汁性肝硬化等全身损害：败血症等7最新课件中医认识：情志所伤，饮食不节是主要发病机制损害因素影响胆的“中清不浊”和“通降下行”是其机理8最新课件诊断要点：急性发作者：Charcot 三联症（腹痛，发热和黄疸）慢性期症状不典型：轻微腹痛。消化不良症候群；B 超、口服胆囊造影、PTC 、 ERCP 、MRCP 等9最新课件胆囊结石 平扫胆囊内有3 个环状高密度影，其中央呈现相对低密度，病灶边缘清晰，密度与肋骨接近，胆囊大小形态正常。结石CT 表现： 1) 胆固醇结石：密度低于胆汁表现为胆囊内低于胆汁的影 2) 胆色素结石：含钙成分多，CT 值大于90 ，呈现高密度10最新课件胆囊结石11最新课件胆管结石平扫肝内胆管明显扩张，其内有多个大小不等、形态不规则的高密度圆形影，以左肝管及肝门区最明显。12最新课件中医辨证：气郁型：无明显感染的肝胆管及胆囊结石，以及慢性胆囊炎和胆管炎；湿热型：急性胆管炎。急性胆囊炎、胆总管结石、梗阻感染等脓毒型：AOSC 、胆囊坏疽，胆囊穿孔。中毒...
