常见肝病诊治 目 录p肝脏概述p脂肪肝p酒精性肝病p肝硬化 目 录p肝脏概述p脂肪肝p酒精性肝病p肝硬化功能最多、最复杂、最重要的代谢器官（化工厂）肝脏概述▷肝脏是机体代谢的枢纽▷物质代谢▷分泌胆汁▷解毒作用▷提供营养从胃、胰腺、脾脏、小肠和大肠引流的血液在流向人体其它组织前被门静脉输送到肝脏进行处理。肝脏作用——物质代谢Ø糖代谢：能使血糖保持稳定 肝糖原 糖异生作用 调节血糖Ø脂代谢：脂类消化、吸收、分解、运输Ø蛋白质代谢：蛋白质合成 氨基酸代谢 凝血因子合成 胆红素代谢Ø维生素：脂溶性维生素吸收Ø激素：激素灭活 肝掌、蜘蛛痣、水钠潴留Ø微量元素代谢：铁 铜Ø人体最大的腺体，合成、分泌、排泄胆汁，帮助脂肪消化。肝脏作用——分泌胆汁肝脏作用——解毒功能Ø氧化：乙醇Ø还原：三氯乙醛Ø水化：水解酶将药物、毒物水解Ø结合：药物、毒物代谢物与肝内乙酰辅酶A 、谷胱甘肽等结合后通过胆汁、尿排出体外1 、指甲凸起的楞线“ 肝主筋，甲为筋之余”7.2 、眼睛肝开窍于目怒了眼红告诉家人用眼过度伤肝手机少看8.3 、肝斑9.4 、蜘蛛痣肝脏凝血功能受损，出血点多，不易凝血10.5 、肝掌11. 目 录p肝脏概述p脂肪肝p酒精性肝病p肝硬化12.脂肪肝Ø病因分类 酒精性脂肪肝非酒精性脂肪肝肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝糖尿病性脂肪肝、营养失调性脂肪肝药物性脂肪研、 妊娠急性脂肪肝等Ø发达国家/ 发展中国家已经发展为第一位/ 第二位肝病Ø脂肪肝是一种由多种诱因引起的疾病，同时也是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程，以肝细胞内甘油三脂蓄积过多为主要病理改变。Ø当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5 ％，或组织学上每单位面积见1/3 以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。诊断：病理诊断 B 超和CT 。Ø病理分类 单纯性脂肪肝 脂肪性肝炎 脂肪性肝硬化脂肪肝u50% 肥胖都有脂肪肝u80% 嗜酒人有脂肪肝u80% 2 型糖尿病有脂肪肝u50% 1 型糖尿病有脂肪肝u21-45% 脂肪肝患者有糖尿病u24.1% 高脂血症患者有脂肪肝脂肪肝 临床表现u可无自觉症状 u食欲不振u恶心、上腹饱胀u乏力、体重减轻u肝区疼痛u肝脏肿大脂肪肝 治疗u去除病因，调整饮食• 戒酒• 控制血糖• 控制体重，适当运动• 饮食调节脂肪肝 治疗营养治疗l原则：控制总热量及脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量，避免脂肪在肝脏过多沉积，阻止脂肪肝的发展和恶化。l高蛋白质、适当热量、低脂肪、充足维生素。l控制总热量：对体...
