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精神分裂症 概述 精神分裂症是一组病因未明的精神病,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。多起病于青壮年,一般无意识障碍及智能障碍,病程多迁延。 流行病学 在我国终生患病率为6.55‰ ,城市患病率为7.11‰ ,农村为4.26‰ ,城市明显高于农村;两性患病率大致相等(女性稍高);发病率和家庭经济情况呈负相关;本病多在青壮年发病,发病年龄与临床类型有关 。流行病学起病以亚急性与慢性居多。病程多呈持续进展,可导致社会适应能力的下降甚至精神衰退。50 %的病人曾试图自杀,10 %的病人最终死于自杀。早期给予充分合理的治疗,多数病人可取得不同程度的疗效,故预后尚可乐观。病因和发病机理 精神分裂症发病的有关因素:尽管病因未完全明确,但个体的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病发生、发展的作用已经被大家所共识。遗传因素社会环境因素 躯体生物学因素 神经生化病理假说 脑结构研究 临床表现(特征性精神症状) 1 .联想障碍 2 .情感障碍 3 .意志活动减退 4 .其他常见症状 前驱期症状症状前,常常伴有行为方式和态度的变化。持续几个月甚至数年,不太引人注目,回溯病史时才能发现。前哨症状主要表现为:注意减退、动力和动机下降、精力缺乏、抑郁、睡眠障碍、焦虑、社交退缩、猜疑、角色功能受损和易激惹。联想障碍思维松弛(思维散漫)、破裂性思维;逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现(强制性思维)或思维内容贫乏及病理性象征性思维。 情感障碍情感淡漠、迟钝;情感不协调(不恰当);情感倒错;自笑(痴笑)。 意志活动减退 少动、孤僻、被动、退缩;社会适应能力差与社会功能下降;行为离奇,内向性;意向倒错等。 其他常见症状妄想:特点多为不系统、泛化、荒谬离奇;原发性妄想(妄想知觉);幻觉,以言语性幻听多见,评论性、命令性幻听;其他精神自动症(被控制、被强加的被动体验)等一级症状;紧张症症候群等。 临床表现 (常见临床类型 )1 .偏执型精神分裂症 2 .青春型精神分型症 3 .紧张型精神分裂症 4 .单纯型精神分裂症 5 .未定型精神分裂症6. 精神分裂症后抑郁 7. 残留型精神分裂症 8. 其他类型偏执型精神分裂症(疑)又称妄想型,最常见的亚型。一般起病较缓慢,起病年龄较青春型及...

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