二级精神病医院执业评审细则目录医技管理7感染管理8建筑管理9后勤保障10财务管理11法制建设12床位规模1科室设置2人员配备3设备配置4医疗管理5护理管理6包含：12 大项，138 小项（其中核心条款18项）一、床位规模医院床位数70 至299 张现场查看床位数与申报床位数是否一致。 不达标单项否决评审内容 评审要点及方法二、科室设置按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业现场抽查，不达标单项否决按照规定规范命名科室名称查看科室标牌及资料。发现一处不规范扣5 分临床科室：至少设有精神科门诊（含急诊）、精神科男病区、精神科女病区、心理咨询科（含心理测查室、心理咨询室、心理治疗室等）、物理治疗科（无抽搐电痉挛、重复经颅磁刺激等）、精神康复科（室），精神疾病防治科（含市级重性精神疾病办公室）核查医院科室设置情况，科室设置不全单项否决评审内容 评审要点及方法医技科室：至少设有检验科、放射科（含CT ）、功能检查科（彩超、心电图、脑电图、经颅多普勒等）、药学部、消毒供应室（或委托有资质的消毒供应中心）。医技科室设置符合规定和要求现场查看医技科室设置情况，不达标单项否决职能科室：至少设质控科、医务科、护理部、医院感染管理科、病案科（室）、医学装备部、信息（含统计）科、后勤保障科现场查看相关职能科室及设置文件。科室设置不全少一个扣5 分评审内容 评审要点及方法二、科室设置三、人员配备每床至少配备0.88 名卫生技术人员查阅人员花名册，不达标单项否决每床至少配备0.4 名护士查阅人员花名册，统计护士人数，不达标单项否决医院至少有5 名具有副高及以上职称精神科医师；至少有1 名具有副高及以上职称的精神科护士；至少有1 名具有主管药师以上职称的药剂人员。临床科室学科带头人具有副高及以上职称，病区三级医师构成合理，专业人才形成梯队，医护配置数量与科室床位数相适应查看相关资质，高级职称不足5 名扣20 分，每个必设科室无中级职称以上医师扣5 分。核查科室三级医师配置情况，配备不合理扣5 分评审内容 评审要点及方法使用与申请科目相适应的技术人员从事诊疗活动抽查医护人员《医师资格证书》、《医师执业证书》和《护士执业证》等，心理测查人员应具备相应资质。每发现一人违规扣5 分特殊岗位人员须取得相应的岗位培训合格证书，如：大型医疗设备、急诊急救等检查相关人员资质及证书，每发现一人不符合规定扣5 分评审内容 评审要点及方法三、人员配备四、设备配置评审...
