常见心身疾病第一节 心身疾病概述第二节 原发性高血压 第三节 冠心病第四节 溃疡病第五节 甲状腺功能亢进症第六节 糖尿病第一节 心身疾病概述心身疾病（psychosomatic diseade ） 是一组由心理社会因素为主引起的躯体疾患。介于神经症与躯体疾病之间。一、病因与发病机制 （一）发病因素： 1 ．生物因素包括（1 ）原生理始基：指器官病变的结构基础。（2 ）器官易罹患性：器官发生病变的难易程度。（3 ）遗传因素。（4 ）自主神经功能紊乱。（5 ）内分泌功能紊乱。 2 ．心理因素：心理应激源（psycho-stressor ）、心理特征、 情绪反应、行为因素等。 3 ．社会因素：政治、经济制度；生活、学习、工作环境等。（二）发病机制：1 ．神经系统的中介作用 神经调节是人体功能的主要调节方式，而且对内分泌系统及免疫系统产生影响。2 ．内分泌系统的中介作用 在中枢神经系统的作用下，内分泌系统的功能紊乱，导致激素分泌过多或过少，引起疾病。3 ．免疫系统的中介作用 免疫力降低是心身疾病的重要诱因，受神经内分泌系统的影响。二、心身疾病的特点与常见类型 （一）特点：1 ．心身相关性。2 ．具有易感素质及家族史。3 ．具有明确的器质性躯体疾患，常伴有情绪障碍。4 ．以心理治疗和躯体治疗相结合的综合防治措施。（二）常见类型原发性高血压冠心病溃疡病甲亢糖尿病 第二节 原发性高血压 原发性高血压（primary hypertension ）：指病因不明，以体循环动脉血压持续升高为主要临床表现，以全身细小动脉硬化为病变基础的全身性疾病。常累及心、脑、肾等重要脏器。是常见的心身疾病之一。原发性高血压可分为：1 ．良性高血压（benign hypertension ）： 又称为缓进型高血压。2 ．恶性高血压（malignant hypertencion ）： 又称急进型高血压。高血压的诊断标准：收缩压≥140mmHg(18.6Kpa) 和（或）舒张压≥90mmHg （12.Kpa ）。一、良性高血压的病因和发病机制（一）发病因素：1 ．心理因素 不良心理状态，情绪反应，紧张等。2 ．社会因素 政治、经济、文化、人际关系等。3 ．遗传因素 原发性高血压具有明显的遗传倾向。4 ．其他因素 年龄、肥胖等。（二）发病机制：1 ．心理社会因素影响中枢神经系统功能，使血管收缩作用占优势 → 外周阻力↑ → 血压 ↑ 。2 ．分泌系统的激活中枢神经系统----- 下丘脑----- 腺垂体----- 肾上腺皮质系统激活。中枢神经系统----- 交感------...
