精神分裂症诊疗常规XX 市人民医院精神科• 1 、【 病史采集 】• 2 、【 体格检查和神经系统检查 】• 3 、【 精神状况检查 】• 4 、【 辅助检查 】• 5 、【 诊断与鉴别诊断 】• 6 、【 治疗原则 】• 7 、【 疗效及出院标准 】概述• 病史采集的内容包括一般资料、主诉、起病时间、病程的特点、病前因素、主要临床相、间歇期有否残存症状共患病情况、过去治疗效果、既往重要病史和个人史、病前性格特点及家族史等方面。• 除按《病历书写规范》要求外，还应着重于以下方面：• 1. 早期症状：了解有否性格改变、类神经官能症症状、强迫症状等表现。• 【 病史采集 】• 2. 主要临床相：分主次及按症状出现的时间顺序详细而精练、具体地描述症状发生发展过程；需区别不同症状群的表现特点，在病史中描述出带有特征性的症状和其它常见症状。是以阳性症状或/ 和是以阴性症状为主？（切忌疏漏阴性症状！）症状的轻重缓急、症状之间相互关系、症状与病前因素的关系、与其它疾病有关的重要症状、曾经进行过的诊治情况，有否精神病后抑郁情况，与其它精神疾病有鉴别意义的症状等。• 前驱期症状：也称早期症状，多种多样，一般与起病形式有关。以性格改变和类神经官能症症状( 如类神经衰弱症状群、强迫状态、人格解体等) 最为常见。可持续数周到数年。故在询问病史时切忌忽略。• 精神病病期：一般指存在精神病性症状的时期。• 慢性病期：一般是指起病后至少经过一次抗精神病药物的系统治疗疗效不佳，精神症状持续存在三年( 也有指二年) 以上。• 缓解期：精神症状消失，自知力和社会功能均恢复至少已三月。如达不到此标准则为缓解不完全。• 残留期：急性症状已消失，但尚未痊愈，留有少数症状。精神残疾精神症状持续年未愈社会功能明显受损【 病史采集 】• 3. 间歇期：除确定有否较明显的残存症状外，应了解认知功能有否受损。【 病史采集 】• 按体格检查和神经系统检查要求进行系统检查。【 体格检查和神经系统检查 】• 除按《病历书写规范》要求外，应着重了解如下方面：• 1. 特征性症状和其它常见症状的发生、结构、内容、出现的频率、持续的时间、症状之间的关系、病人对其的反应、什么是突出的症状。• 2. 有否阴性症状或精神病后抑郁。• 3. 有否与此病不一致的临床表现( 其它精神病的主要症状) ？若有，与此病的关系：并存、短或长于此病持续时间等。【 精神状况检...
