创伤后应激障碍概念：• 是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。• 这类事件包括战争、严重事故、地震、被强暴、被绑架等。• 事件本身的严重程度是产生PTSD 的先决条件。• 创伤性体验应具备两个特点：第一，对未来的情绪体验具有创伤性影响。第二，对躯体或生命产生极大的伤害或威胁。病因和病理机制• 1 、PTSD 的脑神经影像学特征• 2 、PTSD 的脑事件相关电位特征• 3 、PTSD 的神经内分泌特征临床表现：• 1 、闯入性再体验：症状闪回。创伤性体验的反复重现是PTSD 最常见、也是最具特征性的症状。• 2 、警觉性增高• 3 、回避• 在创伤性事件后，抑郁症状是很多PTSD患者常见的伴随症状。诊断：• 1 、遭受异乎寻常的创伤性事件或环境。• 2 、反复重现创伤性体验。• 3 、持续的警觉性增高。• 4 、对与刺激相似或有关的情景的回避，对与创伤经历相关的人和事选择性遗忘。• 5 、在遭受创伤后数日至数月后，罕见延迟半年以上才发生。鉴别诊断：• 1 、心境障碍• 2 、其他应激障碍• 3 、神经症治疗：心理治疗• 初期主要采用危机干预的原则和技术，侧重提供支持。• 慢性和迟发性PTSD 除了特殊的心理治疗外，应为患者争取最大的社会和心理支持• 最常用——认知- 行为治疗。• 认知行为治疗中的核心是暴露疗法。• PTSD 的焦虑处理训练。• 1 、危机：指人类个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理的事件或遭遇。往往是突发的，出乎人们预料的。2 、心理危机：由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，致使当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、冷漠、焦虑以及自主神经症状和行为。• 心理危机干预是帮助处于危机中的人弄清楚问题实质、重建信心、发挥自己的能力和潜力、恢复心理平衡并得到成长的过程。心理危机干预的组织与实施• 心理危机干预的准备工作1 、人员队伍的组建2 、相关物质准备3 、宣传教育资料编印制定心理危机干预方案• 心理危机干预的目标：最低目标是帮助当事人消除心理危机状态，使其功能恢复到危机前的水平。最高目标原则为提高当事人的心理平衡水平，促成自身成长。• 心理危机干预的对象根据危机中人群分类确定干预对象第一级：直接卷入危机事件的个体，受伤、严重财产损失、亲人伤亡第二级：与第一级人员有密...
