一例透析患者急性左心衰的个案护理XX 市XXX 医院血液净化室： XXX个案讲解目 录CONTENT一例透析患者急性左心衰的个案护理1患者的基本情况2护理问题及措施3健康教育第一部分第二部分第三部分1患者的基本情况第一部分一例透析患者急性左心衰的个案护理4一、患者的基本情况基本信息XXX ，女，74 岁病情概述因药物致慢性肾衰竭，经右侧颈内静脉半永久置管行规律血液透析治疗9 年，因胸闷、憋气4 小时于20xx 年2 月20 日急诊入院。检查情况患者老年女性，神志清，精神萎靡，T36.6℃，P70 次/分，R70/分，BP124/87mmHg ，双肺呼吸音低，可闻及湿性哕音。5一、患者的基本情况遵医嘱给予患者面罩吸氧，8L/ 分：协助患者取端坐位，遵医嘱设置超滤量2500ml ，F15 透析器，透析时间4时其中单超1/ 小时，肝素用量25mg 。患者卧床未称体重，第二日开始常规血液透析3 小时，其中单超1 小时，预设超滤1500ml ，肝素用量25mg 。病情概述2护理问题及措施第二部分一例透析患者急性左心衰的个案护理7二、护理问题及措施心力衰竭概念及分类01透析病大心衰的原因02透析病人心衰的临床表现03心衰的治疗04防治及护理对策058二、护理问题及措施概念及分类01左心衰竭（最常见）右心衰竭全心衰竭心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。概念心力衰竭分类急性心力衰竭慢性心力衰竭最常见9二、护理问题及措施透析病人心衰的原因02透析间期体重增长过多是糖尿病肾病患者的一项独立危险因素，贫血、肺部感染是加重心力衰竭的原因。是维持性血液透析患者常见的并发症，对于糖尿病肾病的患者是最常见的并发症，也是死亡的主要原心力衰竭原因急性容量负荷过重1慢性容量负荷过重2持续的高血压310二、护理问题及措施一次透析脱水不能达到干体重，长期累积，导致体重增加慢性容量负荷干体重掌握不准确体重增加过多0102季节变化其他原因脱水不能达到干体重03如换季时衣服增减，患者长胖或消瘦，都会影响患者干体重的准确性；如心脏原因，高龄患者，低血压患者等。11二、护理问题及措施急性容量负荷过重摄入过多尿毒症患者因肌酐、尿素氮升高，易口渴，加之自制力差01透析间期摄入过多，而本身又多为无尿或少尿，02体重突然增加，导致容量负荷加诱发急性左心衰竭。0312二、护理问题及措施持续的高血压使血压波动太大或突然升高，心脏后负荷增加，心肌受损，诱发急性左心衰。是血透患者心血管疾病发...
