汇报人：XX脑卒中的护理查房 •神经康复病区查房目的熟悉脑卒中的概念, 证侯分型掌握脑卒中静脉溶栓的护理掌握脑卒中康复体位护理掌握脑卒中吞咽障碍的护理掌握脑卒中中医特色操作根据病史提出的护理问题1中风的定义2静脉溶栓的护理3吞咽障碍的护理4目录中医特色操作501根据病史提出的护理问题病史• 患者金xx ，男性，xx 岁，于20xx 年xx 月xx 日xx ：xx 因“右侧肢体功能障碍伴失语1 小时”，门诊拟“脑梗塞”平车收住我科。 病史• 既往史：高血压病史多年，自服厄贝沙坦、阿司匹林，血压控制可，20xx.xx. 及20xx.x 有两次脑卒中病史，并留有言语表达不利后遗。病史• 入院查体：T 36 度,P60 次/ 分, R17 次/ 分，Bp155/83mmHg ，神清，精神软，呼吸调匀，失语，反应略迟钝，双眼向左凝视，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm ，对光反应灵敏，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，颈软，右侧肢体肌力0 级，左侧肢体肌力5 级，双侧巴氏征（+ ）。NIHSS 评分24 分，洼田饮水试验结果示：1 级，舌淡红苔白腻，脉沉迟。 病史辅助检查• 急诊头颅CT 示：双侧基底节区腔隙性脑梗塞；老年性脑改变。• 12 、12 （溶栓后24h) 头颅CT 示：左颞顶叶、左基底节区脑梗塞；左侧基底节区腔隙性脑梗；老年性脑梗塞。• 12 、17MRI: 左侧额颞顶叶及左侧基底节区新近脑梗塞伴脑梗塞后出血；左侧颞顶叶软化灶；左侧大脑中动脉M2 段狭窄• 随机血糖9.6mmol/L ，糖化血红蛋白：6.2% 。病史入院后给予的诊疗计划：• 康复科特级护理，病重，半流质饮食，鼻导管吸氧3L/min ，心电监护。• rt-PA 静脉溶栓。• 依达拉奉清除自由基，阿司匹林抗血小板聚集、甘露醇脱水利尿降压、帕罗西汀抗抑郁等对症支持治疗。• 康复针灸、理疗、运动作业疗法根据病史提出护理问题• 躯体活动障碍：与偏瘫有关• 语言沟通障碍：与大脑语言中枢功能受损有关• 有异常出血的危险：与溶栓药物使用有关• 抑郁：与多次中风，言语障碍影响交流有关• 知识缺乏 ：与缺乏疾病防治及康复相关的知识。根据病史提出护理问题躯体活动障碍：与偏瘫有关护理措施：• 按时翻身拍背，保持皮肤清洁，床边置床栏防止坠床。• 尽量避免在患侧肢体进行穿刺及测血压。• 定期按摩患侧肢体，及早进行肢体功能锻炼，患肢注意保暖。护理评价：患者已能独立步行，日常生活能力60 分。根据病史提出护理问题语言沟通障碍：大脑语言中枢功能受损有关护理措施：• ...
