康复医学科医疗质量评价体系与考核标准( -- 月份) 填报日期： 年 月 日 评价指标扣分项目评分一、科室管理（50 分）501、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。2、建立健全各项规章制度和岗位职责。3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。二、门诊医疗质量与持续改进（150 分）1501、依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量。2、门诊医疗文书书写规范。3、严格执行传染病预检分诊和报告制度，符合医院感染控制要求。三、病区医疗质量与持续改进(250 分)2501、由具备执业资质的医师、护士，按照制度、程序与病情评估结果为患者提供规范的服务。2、由上级医师负责评价与核准住院诊疗（药物、康复）计划/方案的适宜性，并记入病历。3、应用临床实践指南和临床路径指导临床诊疗工作；应用临床路径使诊疗流程标准化。4、严格执行《病历书写基本规范》。5、加强医患沟通，维护患者权益。四、护理质量与持续改进（200 分）2001、加强病房管理工作，为病员提供清洁、整齐、安静、安全及舒适的就医环境。2、护理工作制度、护士的岗位职责和工作标准、各类疾病的护理常规和技术操作规程，患者转入、转出监护病房有记录。3、护理人员严格执行护理技术操作规范和常规，加强“三基三严”培训，“基本理论、基本知识、基本技能”合格率达100%。4、临床护理工作以病人为中心，为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务。根据病人的病情级别有效落实分级护理制度，确保病员的安全，提高护理工作质量。5、加强对急救药品及器材的管理，抢救设备、设施齐备，完好，急救仪器处于备用状态。6、加强护理缺陷管理，制定并实施不良事件报告和管理制度。7、按照医嘱要求观察病情，根据卫生厅《病历书写规范要求》进行规范记录。8、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点环节的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染。五、患者服务与持续改进(50 分)501、医疗服务的可及性与连贯性。2、维护患者的合法权益。3、患者投诉与纠纷处理。4、患者及其家属教育与沟通。5、就诊环境管理。6、患者评估。六、患者安全目标与持续改进（50 分）501、严格执行查对制度，准确识别患者的身份。2、提高...
