科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2017、1、30检查人员 朱侯 吴邦武主要检查内容病历书写医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、首页漏项目 责任人：欧帮雄2、表格病历有空项 责任人：赵永明3、病历书写简单欠分析 责任人：杨海4、上级医生查房记录过简 责任人：田景亮改进措施1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习2、强调加强工作责任心加强病历质控，查出问题与奖金挂钩。效果评价病历书写质量有所改进质控员签字朱侯复查时间2017 年2 月6 日 科主任签字朱侯科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2017、2、28检查人员朱侯，吴邦武主要检查内容三级查房制度的落实医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、主任查房没有详细分析 责任人：田景亮2、主任查房记录过简 责任人：赵永明3、主任查房指示没有落实到位 责任人：周焕元改进措施1. 认识三级查房的重要性；2. 要认真书写和执行主任查房的指示；复查效果评价有所改进，上述情况明显好转质控员签字朱侯复查时间2017 年3 月6 日 科主任签字朱侯科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2017、3、30检查人员朱侯主要检查内容急救药品、器械的管理制度医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、吸痰机清洁不到位。2、氧气管道有渗漏现象。3.急救药品过期情况，未按时检查急救药品和器械；责任人：护士改进措施1、加强检查2、明确责任3、加强教育、如造成不良后果给予经济处罚4、及时修理复查效果效果评价有所改进：已经无氧气管道有渗漏现象，药品无过期现象复查人员：朱侯复查时间 2017 年4 月5 日 科主任签字朱侯科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2017、4、30检查人员朱侯主要检查内容清洁、消毒、灭菌执行情况医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）病人不够清洁，存在头发过长，指甲过长现象。责任人：清洁工、护士改进措施1、加强管理2、加强检查复查效果评价有所改进，已经不存在病人不够清洁，存在头发过长，指甲过长现象质控员签字朱侯复查时间2017 年5 月6 日 科主任签字朱侯科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2017、5、31检查人员朱侯，黄芳主要检查内容查对制度的落实医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、科室摆药有时未做到双人核对...
