20XX 年3 月(季) _医学影像_科室质量与安全管理工作记录————————————————————————————————————————参加人员（签名）：XXX、XX、XXX、XXX、XXX日期： 20XX-3-25医学影像科疑难病例阅片落实—————————————————————————————————————质量现状（分析质控发现的问题及发生的原因）： 个别医技人员参加疑难病例分析读片会不积极—————————————————————————————————————质量对策（改进目标和措施）：1、目标：疑难病例分析读片是由主任组织、资深医师参加的难得的学习机会，希望各医师珍惜这些难得的学习机会，学为己用。2、每周由科主任组织，医疗质量管理小组成员主持，进行两次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。3、疑难病例读片病例由接诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过；参加人员不分资历，各抒己见，主持人作总结分析，提出诊断意见。病例以本院病例为主，可以是网络学习平台典型病例。4、疑难病例讨论必要时可邀请临床专科人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的诊断。5、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。图像质量改进措施：规范临床科室医师MRI 申请单填写，增加MRI 检查操作准确度：1、按照“基本要求”填写并加填原MRI 号码，门诊患者应填写详细地址和联系电话等2、MRI 禁忌症应填写清楚；有无血管夹和金属内支架；有无大的金属假体，如内固定钢板等；3、主要的临床症状和体征，应尽量详细填写；4、术后复查的病人注明 时间；5、与此次MRI 检查部位相关的其他影像学资料（包括超声、CT、X 线、核医学等）和化验结果，应简要填写；6、写清楚临床初步诊断，以便MRI 医生检查前心中有数，确定检查方法及扫描系列；7、检查部位要清楚具体，如脊椎MRI 检查，应标明以第几椎体为中心扫描。————————————————————————————————————结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）： 交接班制度落实较好记录者：XXX 科室主任签名：XXX 日期：20XX-3-26—————————————————————————————————————备注：每月针对每个项目要有总结，每季度进行综合分析要有科室质量安全问题的分析。
