消毒供应室护理质量管理与监测的有关规定及措施一 、消毒供应中心监测的有关规定(一) 建筑布局合理，设施、设备完善，符合规范要求，工作区域划分符合消毒隔离要求。1 、 消毒供应中心相对独立，周围环境清洁，无污染。2 、内部环境整洁，通风、采光良好，分区明确并有间隔。3 、 配置有基本消毒灭菌设备设施，根据工作岗位的不同需要，配备相应的个人防护用品。4 、污物物品由污道洁，不交叉、不逆流。污染物品有污物通道，清洁物品有清洁物品通道。5 、护理人员直销供应中心洁污区分开流程规定余履职要求。6 、辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。工作区域包括去污区，检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区。7 、 根据医院消毒供应中心的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施，符合规范要求。8 、去污区、检查、包装及灭菌区和无菌区物品存放区之间有实际屏障。去污区与检查、包装及灭菌区之间有洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间(带)..缓冲间应设洗手设施，无菌物品存放区内不应设洗手池。（二）设施集中管理，合理配备工作人员，建立与其相适应的管理体制，符合规范要求。1、根据医院规模和工作量合理配合人力，设专职护士负责。2、开展工作人员业务技能培训，确定满足岗位需求。3、保障物资、水电气供应，设备运行正常；相关设备出现故障时，能够及时处理。4、在护理部及院感科的领导下开展工作。5、临床科室重复使用的无菌物品全部采取集中管理（回收、清洗、消毒剂灭菌）完成。（三）建立完善的规章制度、 工作职责、工作流程，符合规范要求1、科室有规章制度、工作流程及应急预案。2、有与临床科室联系的相关制度。3、规章制度、工作流程及应急预案健全，具有专科特色。4、工作流程符合规范要求。5、定期征求临床意见，改进工作。6、规章制度及工作流程及时修订、完善，体现持续改进。（四）、建立工作人员在职继续教育制度， 根据专业进展，开展培训，更新知识。1、有岗位培训计划，体现消毒供应工作特点。2、对岗位培训有考核及效果评价。3、对培训计划落实情况有评价与监督，体现持续改进，有记录。（五）、建立完善的监管制度，质量控制过程的记录符合追溯要求1、有清洗、消毒、灭菌效果监管制度，有监测记录。2、专人负责质量监测工作。3、清洗、消毒、灭菌效果符合检测和定期监测，有记录。二、护理质量管理措施1、护理部制定消毒供应中心质量控制标准。2、护理部每月定期对消毒供应中心...
