1脑梗塞患者中医护理查房演讲人姓名2 0 2 X脑梗塞概述脑梗塞：是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤，使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。流行病学：脑梗塞是目前导致人类死亡的三大因素之一，全球每年约有460 万人死于脑中风（又称脑卒中），中国每年死于脑中风者有160 万之众。2脑梗塞缺血性中风短暂性脑缺血发作脑栓塞脑血栓出血性中风脑梗塞的分类3脑梗塞的主要病因高血压冠心病高血脂糖尿病肥胖许多病人有家族史4栓塞性脑梗塞非栓塞性脑梗塞临床常见类型非梗塞性脑梗塞病因6心源性疾病非心源性疾病梗塞性脑梗塞中医认识本病中医称中风，由于发病后一般意识清楚，因此多属中风中经络。关于中风的病因学说，唐宋以前多以“外风”学说为主，以“内虚邪中”立论，如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。9中医辩证脑梗塞属多属中医之“中风－ 中经络”范畴。患者多因素体脾虚痰盛，加之饮食不节，更伤中气，水湿不化，聚湿为痰，痰湿壅滞，郁而化热，痰热互结而生风，流窜经络故见半身不遂，言语不利，口舌歪斜；痰热熏灼肠道，大肠燥热，传话失司，腑气不通而腹胀便秘‘痰浊中阻，青阳不升，痰湿内停，气不化津，故见口黏痰多。舌红，苔黄腻，脉弦滑均为痰热腑实之征象。10病例介绍患者xxx ，男，65 岁，因“言语不利，右侧肢体乏力1 月”与20xxx 年4 月8 日由急诊平车入院。家属代述1 月前无明显诱因出新言语不清、右侧肢体乏力，伴头晕，无昏迷等意识障碍，无呕吐及大小便失禁。病后到罗成县人民医院住院治疗，诊断“ 1 、脑梗塞；2 、高血压三级，极高危组”。经治疗后言语不清无加重，右侧肢体乏力略有好转。为进一步治疗而转入我院，急诊以“ 1 、脑梗死恢复期； 2 、高血压三级，极高危组”收入院治疗。入院时测T36.5 ，P60 次/ 分，R20 次/ 分，BP123/68 mmHg 。11查体：患者神志清醒，精神尚可，舌红，苔黄腻，脉弦滑。神经系统检查：鼻唇沟左侧变浅，伸舌活动见灵活，不能定制偏向。右上肢肌力1 级，右下肢肌力2 级，肌张力正常。病理征：既往高血压病史十余年。入院诊断中医诊断： 中风—中经络痰热腑实01西医诊断：1 、脑梗死恢复期高血压病3 级 、极高危组02护理诊断躯体活动障碍：与偏瘫或平衡能力降...
