践行ERAS 精髓 · 加速康复进程一例急性胆管炎合并梗阻性黄疸患者的护理个案—— 多学科协作与精细化护理实践内镜下EST + 胆管支架置入术后护理体会汇报人：护理部202X 年X 月目录01前言| 病例背景与ERAS 理念应用介绍02病历分享| 患者基本信息、病史及检查结果回顾03护理难点| 分析患者病情的复杂性与护理挑战04护理评估| 多维度评估患者生理与心理状态05护理过程| 详述围术期各项护理措施与干预细节06效果评价| 从临床指标及患者感受综合评价成效07延续护理| 制定出院后的康复指导与随访计划08参考文献| 汇报内容引用的相关文献与指南依据01 前言病情特点急性胆管炎起病急、进展快，当合并梗阻性黄疸、胰腺炎时，病情尤为危重，对临床救治和护理提出了极高的要求。患者复杂性本例患者李XX 不仅患有急性胆管炎，还合并了自身免疫性胰腺炎（待确诊）、左肾切除术后、慢性阻塞性肺疾病（COPD ）等多种基础疾病，这使得病情管理更加复杂。护理目标本文旨在总结在加速康复外科（ERAS ）理念指导下，对该患者实施的围术期精细化护理经验，以期为临床类似复杂病例的护理提供有价值的参考。02 病历分享 - 患者基本信息姓名：李XX （化名）性别 / 年龄：男 / 62 岁身高 / 体重：160cm / 56kg主诉：上腹部无明显诱因腹痛1 天入院时间：2026-04-24 18:44出院时间：2026-05-04 11:42住院天数：10 天02 病历分享 - 既往史与现病史既往史 / Past Medical History●左肾切除术后：2015 年手术史，肾功能需持续关注●胆道支架置入术后：2025 年9 月、2026 年1 月两次介入治疗史，提示胆道系统疾病反复发作●自身免疫性胰腺炎：既往诊断存疑，需结合本次症状鉴别诊断●慢性阻塞性肺疾病 (COPD) ：呼吸系统基础疾病，影响麻醉及术后呼吸管理现病史 / Present Illness突发起病 (2026-04-24) ：患者无明显诱因突发中上腹持续性疼痛，呈进行性加重，伴恶心、呕吐胃内容物及腹胀不适，无放射痛，急诊入院。实验室检查提示严重感染：白细胞计数(WBC) 及中性粒细胞比例显著升高，降钙素原(PCT) 明显升高；肝功能指标及淀粉酶/ 脂肪酶异常，提示胆道系统严重感染及胰腺炎可能。02 病历分享 - 关键辅助检查（一）白细胞 (WBC)16.57 ×10⁹/L参考值: 3.5 - 9.5 ×10⁹/L中性粒细胞百分比92.5 %参考值: 40% - 75%降钙素原 (PCT)1.38 ng/mL参考值: < 0.05 ng/mL白介素-6 (IL-6)318.20 pg/mL...
