创伤病人的急救护理 XXX创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理 近年来，创伤已成为威胁人类健康的一个严重和突出问题。据估计，在美国，创伤导致伤残人数达到110万人／年，死亡20 万人／年，住院医疗费用高达100亿美元／年。我国每年创伤人数约1000 万人次，创伤死亡数10 万，伤残人数约100 万，直接经济损失达100亿人民币。创伤在我国城市人口死因中占第5 位，农村人口死因中占第4 位。在我国各种原因导致的死亡病例中，创伤死亡率从1957 年的第9 位上升至1995 年的第4 位。创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理创伤的病理：创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理致伤因子 结构破坏、细胞失活局部炎症反应全身反应并发症炎症介质 细胞因子体温神经 内分泌代谢免疫 功能感染 休克 创伤病人的急救护理 创伤与多发伤的护理创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理应激反应 体温、神经内分泌变化、代谢、免疫等变化分期 内分泌 代谢变化 全身改变 局部改变 第一期 垂体－肾上腺 负氮平衡、血糖 体温高、脉快 以变质(1-4 日) 激素分泌增加 糖元异生、钠和 尿少、精神 渗出为主 水储留、 钾排出差、 无食欲 脂肪消耗第二期 垂体－肾上腺 体温、脉搏逐渐 体温、脉搏 肉芽组织(5-8 日) 激素分泌趋 恢复正常，尿量逐渐 恢复正常 增生为主 向正常 增加食欲恢复， 尿量增加食欲 体重下降变慢 恢复，体重下降变慢 第三期 恢复正常 正氮平衡、钾、 (9 日- 钠平衡，脂肪储存 以纤维组织数周/ 增生为主，创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理创伤指数(Trauma Index,TI)1356部位肢体躯干背部胸腹头颈创伤类型切割伤或挫伤刺伤钝挫伤弹道伤循环正常BP<13.6kPaP>100/minBP<10.6KPaP>140/min无脉搏呼吸倦睡嗜睡半昏迷昏迷意识胸痛呼吸困难发绀呼吸暂停 创伤病人的急救护理 创伤与多发伤的护理创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理创伤记分(trauma score,TS=A ＋B ＋C ＋D ＋E)参数级别分值参数级别分值参数级别分值A. 呼吸( 次/分)10~2425~35＞35＜10043210D.毛细血管充盈＜2 秒＞2 秒0210运动反应...
