测血压不再“左右为难”测血压是以左臂为准还是右臂？Should blood pressure be measured on the left arm or the right arm?汇报人日期2026.7案例一常规原则案例二总结规范核心问题与常规解答日常测量左臂还是右臂？在日常护理工作中，测量血压是一项基础又关键的操作但究竟应该以左臂还是右臂的测量值为准？为什么有时两侧数值会相差很大？常规操作原则首次测量建议同时测量双上肢的血压，以确定哪一侧的血压值更高后续监测在后续的血压监测中，则以偏高的一侧血压为准原因偏高一侧的血压更能反映真实的血压状况，对高血压的诊断和治疗具有重要意义双侧血压差值的临床意义差值背后的“信号”2警示信号（需关注）虽未达疾病诊断标准，但提示需要定期监测，关注血管健康差值在10 －20mmHg 之间3危险信号（需高度警惕）如果双臂血压持续超过20mmHg ，甚至达到30-40mmHg 以上1正常范围（生理性差异）双侧收缩压（高压）相差在10mmHg 以内10mmHg无需特殊处理•血管内部“ 堵塞”“ 狭窄”案例一常规原则案例二总结规范常规原则案例二总结规范锁骨下动脉盗血综合征人院后血压值案例一患者信息姓名：黎 xx性别：男年龄95 岁主诉咳嗽、咳痰2 月余左侧血压右侧血压153/85mmhg153/85mmhg双侧收缩压差值高达44mmhg最终诊断经颈部超声检查确诊为锁骨下动脉盗血综合征常规原则案例二总结规范锁骨下动脉盗血综合征案例一核心问题：锁骨下动脉近端（通常左侧多见）发生狭窄或闭塞病理机制•患侧上肢血流不足，机体为了代偿•会通过“盗血”机制从椎动脉逆向供血例如：患侧上肢血流不足，机体为了代偿，会通过“盗血”机制从椎动脉逆向供血结果患侧建侧上肢血流减少，血压下降肢体血流代偿性增加，血压升高常规原则案例二总结规范诊疗原则与护理要点案例一如何测量与护理？核心测量原则以健侧压为准2023 年欧洲卒中组织（ESO ）指南血压应在未受累肢体（狭窄对侧上肢）测量2020 年美国心脏协会(AHA) 声明血压必须从未狭窄侧测量护理要点测量部位固定选择狭窄对侧的手臂核心目标避免因依据患侧低压值导致降压过度引发脑缺血循证依据常规原则案例二总结规范主动脉夹层案例一人院后诊断为主动脉夹层（Stanford 分型A 型）患者信息姓名：黎 xx性别：男年龄95 岁主诉胸痛、胸闷5 小时左侧血压右侧血压180/92mmhg136/71mmhg双侧收缩压差值高达44mmhg处理措施遵医嘱予以降压治疗目标为收缩压降至<100-120mmHg常规原则案例二总结规范...
