肩关节MRI 影像解剖与常见疾病诊断概 况一、肩关节MR 解剖二、肩关节常见疾病MRI 表现一 肩关节解剖肩关节的定义 广义的肩关节包括盂肱关节、肩胛骨胸壁关节、胸锁关节和肩锁关节狭义的肩关节仅指盂肱关节肱骨与肩胛骨前面观肱骨与肩胛骨后面观肩关节稳定性1 肩部肌群2 韧带3 盂唇· 肩关节的肌肉分为内、外两组。· 外组肌肉主要控制肩胛骨的运动，包括菱形肌、肩胛提肌、斜方肌和前锯肌· 内组肌肉控制盂肱关节运动，包括肩袖、三角肌、胸大肌、大圆肌、背阔肌和肱二头肌肩袖的定义肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌4 块肌肉及其肌腱肌肉及其肌腱共同组成40% 以肩胛下肌起点：肩胛下窝止点：小结节，上止于外科颈肱骨内旋，内收肩胛下神经支配冈上肌起点：冈上窝止点：大结节上面肱骨外展最常撕裂肩胛上神经支配 冈下肌起点：冈下窝止点：大结节后面肱骨外旋，阻止向后半脱位肩胛上神经冈下分支支配 小圆肌起点：肩胛骨后外侧缘止点：大结节后下面肱骨外旋腋神经支配最少撕裂三角肌起点：外侧锁骨下缘，肩峰外缘，肩胛冈下缘止点：肱骨三角肌结节腋神经支配大圆肌起点：肩胛骨背面下角止点：结节间沟内侧缘喙肱肌起点：喙突尖止点：肱骨干中段内缘肱二头肌短头起点：喙突尖，位于喙肱肌起点外侧止点：（与长头汇合）桡骨结节肱二头肌长头4 个附着点: 盂上结节，前上盂唇，后上盂唇及喙突基底与短头汇合后，止于桡骨结节喙锁韧带肩锁关节的主要稳定结构；从喙突基底至锁骨下表面；两个纤维束组成的扇形复合体：锥状韧带（后内侧） 和斜方韧带（前外侧）肩锁韧带上、下肩锁韧带；加固肩锁关节囊喙肩韧带从喙突远侧2/3 至肩峰尖部前缘肱骨横韧带连接大、小结节含有肩胛下肌腱的纤维覆盖结节间沟肩胛上横韧带喙肱韧带从喙突基底至大、小结节；稳定肱二头肌长头腱，防止其向内侧半脱位进入肩胛下肌腱盂肱韧带盂肱韧带盂肱上韧带：起于关节盂上极，止于小结节；内收时稳定肩关节盂肱中韧带：起于前盂唇或肩胛颈，沿肩胛下肌腱深面延伸至小结节内侧；外展时稳定肩关节盂肱下韧带：从下盂唇延伸至肱骨解剖颈下缘；阻止肩关节向前脱位和在外展时稳定肩关节盂肱下韧带IGHL 分为前束、后束和腋囊，通过盂唇附着于关节盂周缘的下2/3盂 唇盂唇大小、形状和信号的变异50% 的前盂唇和不到80% 的后盂唇表现为经典的三角形和楔形；正常形状包括圆形，变钝，新月形，变扁，有切迹和裂隙前盂唇可小或缺如前后盂唇不总是对称由于粘蛋白...
