儿科学PEDIATRICS 儿科疾病的诊断与治疗 包括以下内容• 儿科病史采集和体格检查– 病史采集和记录– 体格检查 • 儿科疾病治疗原则 – 护理的原则 – 饮食治疗原则 – 药物治疗原则 – 心理治疗原则 儿科病史采集和体格检查•儿科的病史采集、记录和体格检查在内容、程序、方法以及分析判断等方面具有自身的特点。•要运用系统医学知识、临床基本技能及正确的临床系统思维规范地采集病史和进行体格检查并正规书写病历。儿科病史采集和记录要点（一）•病史采集要准确。认真听，重点问，从家长提供的信息中发现对病情诊断有用的线索。•在询问过程中态度要和蔼亲切，语言要通俗易懂，要注重与家长的沟通，要让家长感觉到对孩子的关怀，以取得家长和孩子的信任。同时要尊重家长和孩子的隐私并为其保密。切不可先入为主，尤其不能用暗示的言语或语气来诱导家长主观期望的回答，这样会给诊断造成困难。儿科病史采集和记录要点（二）•正确记录患儿姓名、性别、年龄（采用实际年龄：新生儿记录天数、婴儿记录月数、一岁以上记录几岁几个月）、种族、父母或抚养人的信息及/ 或其它联系方式、病史叙述者与病儿的关系以及病史的可靠程度。•病后小儿的一般情况，如精神状态、吃奶或食欲情况、大小便、睡眠等以及其他系统的症状；•用药情况，如药物名称、剂量、方法、时间、治疗的效果及有无不良反应等。儿科病史采集和记录要点（三）•个人史 包括出生史、喂养史、发育史，根据不同的年龄和不同的疾病在询问时各有侧重详略。•出生史 母孕期的情况；第几胎第几产，出生体重；分娩时是否足月、早产或过期产；生产方式，出生时有无窒息或产伤，Apgar 评分等。新生儿和小婴儿, 疑有中枢神经系统发育不全或智力发育迟缓更应详细了解围生期情况。•喂养史：母乳喂养或人工或混合喂养。年长儿有无挑食、偏食及吃零食的习惯。了解喂养情况对患有营养性或消化系统疾病的小儿尤为重要。儿科病史采集和记录要点（四）•家族史 家族中有无遗传性、过敏性或急慢性传染病患者；如有，则应详细了解与患儿接触的情况。父母是否近亲结婚、母亲分娩情况、同胞的健康情况（死亡者应了解原因和死亡年龄）。必要时要询问家庭成员及亲戚的健康状况、家庭经济情况、居住环境、父母对患儿的关爱程度和对患儿所患疾病的认识等。•传染病接触史 疑为传染性疾病者，应详细了解可疑的接触史，包括患儿与疑诊或确诊传染病者的关系、该患者的治疗经过和归转、患...
