一例大疱表皮松解症患者的疑难病例讨论汇报人日期2025.X.XX基于“循证”的基于“循证”的目录C o n t e n t s1病史汇报2疾病介绍3疑难讨论4总结反思病例介绍病史汇报MEDICAL HISTORY REPORT疾病介绍DISEASE INTRODUCTION疑难讨论DIFFICULTY DISCUSSION总结反思SUMMARY REFLECTION生命体征T ：39.3°CBP:124/66mmHgP:136bpmSPO2 ：96%R ：23bpm患者女既往史无年龄XX 岁医保宁波市医保主诉“ 发热X 天，皮疹X 天”入院时间20XX 年XX 月XX 日 1X:X0 分入科诊断大疱性表皮松解症、脓毒血症、急性肝功能衰竭、皮肤感染项目结果体格检查意识清楚，双侧瞳孔对光反射灵敏，等大等圆，D=2.5mm皮肤黏膜颜面及躯干四肢可见大片红色皮疹，部分可见水泡系统体格检查双肺呼吸音，闻及明显干湿啰音；心音可，双侧病理征未引出辅助检查血常规中性粒细胞87.5% ，淋巴细胞8% ，单核细胞(%)1.8 ，血小板计数94.0×10°/L炎性标志物降钙素原2.02 ng/mL肝功能丙氨酸氨基转移酶7106U/ ，天门冬氨酸氨基转移酶9035U/L ，总胆红素59.2μmol/L凝血功能凝血酶原时间18.4 秒，凝血酶原活动度52.% ，国际标准化比值1.53 ，活化部分凝血活酶时间52.7秒，凝血酶时间32 秒起病及诊疗过程病史汇报MEDICAL HISTORY REPORT疾病介绍DISEASE INTRODUCTION疑难讨论DIFFICULTY DISCUSSION总结反思SUMMARY REFLECTION外院急诊科重症医学外院多学科诊疗发热5 天（最高39℃)咽痛1 天皮疹3 天，散在全身, 可见水泡肺部CT 示右肺中叶感染予抗感染、激素治疗血常规、肝功能、凝血等指标异常予激素、退热等治疗初步诊断：急性肝衰蝎诊断：大疱性表皮松解症皮肤感染急性肝功能衰竭抗炎、抗感染、护胃等对症治疗皮肤科急会诊予人工肝、血液净化治疗皮肤科肿瘤科营养科疼痛小组伤口造口小组转院入院专科MDT出院2024.12.142024.12.142024.12.152024.12.162025.1.23血常规病史汇报MEDICAL HISTORY REPORT疾病介绍DISEASE INTRODUCTION疑难讨论DIFFICULTY DISCUSSION总结反思SUMMARY REFLECTION2024.12.172024.12.202025.1.212025.1.220246810122.699.792.11.78白细胞计数（WBC ）2024.12.162024.12.212025.1.12025.1.19020406080100120113996652血红蛋白(Hb ）2024.12.142024.12.162025.1.22025.1.77476788082848688909287.580.585.190.9中性粒细胞比例（NE ）2024.12.142024.12.172025.1.62025.1.22010020030040050060070094112630195血小板计数...
