儿童临终关怀与护理汇报人 目录CO NTENTS儿童临终关怀概述1发展现状临终护理23患儿家属的心理反应临终关怀护理34PART 01儿童临终关怀概述儿童临终关怀儿童临终关怀（hospice care ）是指一种照护方案，为濒死的患儿及其家长提供缓和性和支持性照顾，以及患儿死亡后对家长的心理辅导。儿童临终关怀的对象主要是病情严重、难以救治的患儿及其父母。儿童临终关怀以治愈为主的治疗转变为关怀为主的照护；以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量；尊重临终患者的尊严和权利；注重临终患者家属的心理支持。临终关怀的理念包括：PART 02儿童临终关怀发展现状流行病学2006 年，国家数据显示，5 岁以下儿童死亡85 ％的发生在婴儿期，59 ％发生在新生儿期。2007 年，中国5 岁以下儿童死亡率为18.1‰ ，其中婴儿死亡率为15.3‰ 。2010 年，妇幼卫生监测统计表明，全国5 岁以下儿童死亡率16.4‰ ，其中婴儿死亡率为13.1‰ 。流行病学每年，有53000 个0-19 岁的美国儿童死亡; 其中小于1 岁的婴儿约占一半。每年，有900000 例围产儿死亡。新生儿死亡数占活产儿的4.7‰ 。婴儿死亡数占活产儿的6.9‰ 。先天畸形占总死亡人数的20.2% 。儿童临终关怀发展现状近年来，很多国家都建立了各具特色的临终关怀机构，如美国圣约翰医院儿科临终关怀委员会；苏格兰的“瑞秋之家”和“罗宾之家”等儿童临终关怀疗养院。西方一些发达国家建立了一批非赢利性的儿童临终关怀组织，如英国的Helen & Douglas House 临终关怀院和儿童姑息治疗协会(Association for Children’s Palliative Care ，ACT) 、美国的儿童宁养中心(Children’s Hospice) 。各国也形成了自己的服务模式，如美国的FOOTPRINTS 模式使患儿在任何关怀照料地点均可得到连续指导和照护。儿童临终关怀发展现状中国的儿童临终关怀机构尚不完善，为数稀少。英国退休护士金玲在长沙创办了中国首个儿童临终关怀中心“蝴蝶之家”。 PART 03临终护理临终患儿的心理反应婴幼儿尚不能理解死亡；学龄前儿童对死亡的概念仍不清楚，常与睡眠混淆；学龄儿童开始认识死亡，但并不理解死亡的真正含义。对10岁以下的儿童来说，难以忍受的是病痛的折磨及亲人的分离。10 岁以后的儿童逐渐对死亡有了和成人相似的概念，因此惧怕死亡及死亡前的痛苦。临终护理疼痛和舒适管理(Pain and comfort management) ；临终关怀护理(Hospice & Palliative Care ) ；提供家庭支持(Berea...
