保护早产胎儿到新生儿的安全过渡胎儿从宫内“寄生”生活到宫外独立生活的过渡是决定新生儿乃至一生生命质量的关键过程，如此过程中发生了异常，轻则患病，重则夭折或终身残疾。这种过渡发生在娩出过程及生后数天内，对于早产儿来说这种过渡十分艰难，围产医学家包括产科、儿科专家需尽责来保护好这次过渡的顺利平安。一、胎儿向新生儿过渡的关键（一）胎儿呼吸系统的转变1 、胎儿的气体代谢 胎肺在胎儿期不起气体代谢作用，胎盘是母胎气体交换的场所，通过简单扩散，氧气由母体至胎儿，二氧化碳由胎儿至母体。正常情况下母亲可供胎儿氧为7-8 ml / kg·min 。虽然母子间二氧化碳的压力差不如氧压力差明显，但胎盘对二氧化碳的扩散速度是氧的20 倍，所以胎儿不易发生二氧化碳蓄积。母胎血O2 、CO2 及pH 值指标子宫动脉子宫静脉脐静脉脐动脉O2 分压（mmHg ）95402715CO2 分压（mmHg ）32404348SO2 （% ）98766850O2 含量（mlO2/dl ）15.812.214.56.4Hb （g/L ）120120160160携O2 能力（mlO2/dl ）16.116.121.421.4CO2 含量（mmol/l ）19.621.825.226.3HCO3- （mmol/l ）18.820.724.025.0PH 值7.47.347.387.352 、胎儿向新生儿过渡中呼吸系统的变化 2.1 气体代谢由胎盘完成转为新生儿肺来完成，新生儿肺要通过通气及换气两个过程完成气体代谢。2.2 完成胎儿液体肺向气体肺的过渡。2.3 肺循环阻力下降，肺血流增加。3 、呼吸系统顺利过渡的必备条件3.1 呼吸系统发育完善 从胚胎第四周，喉、气管与肺的始基从内胚层形成。肺的发育分四个阶段。 第一阶段：5-17 周，称伪腺体形成阶段。支气管进行分支，到17 周时肺主要成分已形成，通气系统雏形已形成，从12 周起胎儿出现呼吸运动，但无气体交换功能。 第二阶段：13-25 周，称管道形成阶段。至24 周时各终末细支气管生长出二个以上的细支气管，其末端形成终末盲端，以后发育成肺泡管。间质中出现毛细血管向肺泡管接近，形成原始气体交换单位。此阶段已基本具备呼吸的可能性。 第三阶段：24 周至出生，称终末囊泡阶段。至26-32 周，Ⅰ、Ⅱ型细胞增多，肺泡表面活性物质较少，肺泡囊逐渐成熟，间质组织减少，毛细血管增生，至34-35 周表面活性物质快速上升。 第四阶段：35 周至生后8 岁，称肺泡阶段。终末囊泡的上皮发展为极薄的单层扁平上皮，毛细血管壁很薄，易于气体交换。出生时呼吸动作使空气进入肺泡，肺泡扩张，体积增加，出生后继续发育，成为...
