儿科病情观察1 护士工作在临床第一线，与患者的接触最密切观察病情变化是护理工作的一项重要内容，是一项系统工程，它贯穿于护理的全过程。2 儿科护士必须有高度的责任心、广博扎实的理论知识、丰富的临床经验、敏锐的观察能力，有目的的使用各种感觉器官，借助观察仪器，对患儿的生理、心理、症状、体征等进行全面细心的观察、记录、分析、判断，可及时、准确地掌握或预见病情变化，为诊断、治疗和护理提供依据，为危重患儿的抢救赢得时间。 3 一、观察方法 二、观察内容 4一、观察方法 ---1 通过视、触、叩、听等感觉器官观察 护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患儿的意识、行为、生理、病理变化等，这是观察病情最基本的方法。5一、观察方法--2 通过医疗仪器设备、辅助工具观察 • 如心电监护仪监测生命体征• 血糖检测仪检验血糖等获取临床监测指标，提高观察的效果。 6一、观察方法---3 • 通过交接班、阅读病历、各种检查报告等观察 • 可获取有关病情变化的信息。7一、观察方法 ---4 通过与患儿及其家属沟通交流观察可全面了解病情发生原因、经过及心理变化等。 8二、观察内容 • 生命体征 • 意识状态 • 瞳孔 • 一般情况 • 治疗后反应的观察 • 心理反应 9（一）生命体征 • 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体健康状况的指标。• 正常人的体温、脉搏、呼吸、血压在一定范围内相对稳定• 当病情危重时，体温、脉搏、呼吸、血压均可出现不同情况的变化。 10体 温 • 体温，应观察温度高低、热型及其伴随症状。• 若体温低于35℃• 或突然升高达39℃以上• 提示病情严重。 11脉 搏 • 脉搏，应观察频率、节律和强弱。• 如成人脉搏少于60 次/min 或多于140 次/min （儿童见表1 ）• 出现间歇脉、脉搏短绌，均说明病情有变化。 12表1 各年龄阶段小儿呼吸和脉搏（次/min)年龄呼吸脉搏新生儿40 ～45120 ～1401 岁以下30 ～40110 ～1302 ～3 岁25 ～30100 ～1204 ～7 岁20 ～2580 ～1008 ～14 岁18 ～2070 ～9013呼 吸 • 呼吸，应观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。• 呼吸严重抑制时，可出现点头样呼吸或潮式呼吸• 成人呼吸频率超过40 次/min 或少于8次/min （儿童见表1 ）都是病情严重的征象。 14血 压 • 应注意血压变化的原因、不同部位血压差异、脉压等。• ...
