新生儿心力衰竭（Heart failure of the newborn ）1整理课件ppt 新生儿心力衰竭是指在某些病因的作用下，心脏泵出血量不能满足血液循环及组织代谢需要而出现的一系列病理状态。临床又称为心功能不全或心泵衰竭。一、定义2整理课件ppt 新生儿易发生心力衰竭的因素1. 新生儿心肌结构未发育成熟心肌肌节数少，肌细胞较细，收缩力弱，代偿能力差。2. 新生儿心肌中交感神经未发育成熟，心肌中交感神经纤维少，正肾上腺素在心肌内储存少。因此，周围小动脉收缩不明显，易发生低血压。二、病因3整理课件ppt3 ．生后心排血量增加，左室压力和容量负荷均增加。但新生儿心肌储备力低，代偿能力不足，易致心衰。4 ．动脉导管重新开放。新生儿早期常处于低氧状态下（窒息缺氧、感染、肺透明膜病等）低氧使动脉导管可重新开放，使血液左向右分流，增加心脏负担，导致心衰。5 ．新生儿易发生低血糖、低血钙，代谢性酸中毒。影响心脏的收缩功能，也是引起心衰的重要因素。 4整理课件ppt 新生儿心力衰竭的病因1 ． 心脏血管疾病1 ）前负荷增加：前负荷即心脏在收缩之前所面临的负荷，又称容量负荷。前负荷增加可见于：左向右分流性先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。 二尖瓣、三尖瓣返流。医源性输血，输液过多。5整理课件ppt2 ）后负荷增加：后负荷即心室肌开始收缩后才遇到的负荷，又称压力负荷。使后负荷增加的疾病见于：先天性心脏病主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动脉狭窄及肺动脉高压等。3 ）心肌收缩力减弱：心肌本身的收缩力减弱。影响心肌收缩力的疾病有心肌炎、心肌病、心内膜弹力纤维增生症等。6整理课件ppt4 ）严重心律紊乱：心率过快、过慢都可影响心室充盈，影响心排血量。 过快：阵发性室上性及室性心动过速、心房扑动、心房颤动。 过慢：严重房室传导阻滞等。7整理课件ppt2 ．非心脏血管疾病 1 ）新生儿窒息：引起心肌缺血缺氧可导致心内膜下心肌坏死，是新生儿心力衰竭的重要原因。2 ）呼吸道疾病：新生儿肺透明膜病、肺不张、肺出血等。3 ）感染性疾病：败血症、肺炎等因缺氧和感染影响心肌收缩力而引起新生儿心力衰竭。4 ）严重贫血：如RH 血型不合引起的溶血，或大量的胎儿－胎盘输血或双胎间输血等引起严重贫血。 增加心脏负担，引起新生儿心力衰竭。8整理课件ppt新生儿左、右心衰竭不易截然分开，往往表现全心衰竭。主要临床表现有：（一）心功能减退的表现 1 ．心脏扩大：是心脏...
