新生儿低血糖—— 汇报人：易得 时间：XX 年XX 月XX汇报人 新生儿低血糖定义1新生儿低血糖治疗新生儿低血糖病因新生儿低血糖临床表现content目录234新生儿低血糖脑损伤51新生儿低血糖定义新生儿低血糖症新生儿低血糖症一般指：足月儿出生3 天内全血血糖<1 ．67mmol ／L （30mg ／dl ）； 3 天后＜2 ．2mmol ／L （40mg ／dl ）；低体重儿出生3 天内<1 ．1mmol ／L （20mg ／dl ）；1 周后<2 ．2mmol ／L （40mg ／dl ）为低血糖；目前认为凡全血血糖<2.2mmol ／L （40mg ／dl ）可诊断为新生儿低血糖高危新生儿12345(1) 胰岛素依赖型糖尿病或妊娠糖尿病母亲的新生儿(2) 出生体质量> 4 kg 或<2 kg 的新生儿(4) 胎龄< 37 周早产儿(3) 大于胎龄儿、小于胎龄儿或宫内生长受限新生儿(5) 可疑败血症新生儿, 或疑有绒毛膜羊膜炎母亲的新生儿高危新生儿6789106) 具有低血糖症状的新生儿( 激惹、呼吸急促、喂养困难、呼吸暂停、体温不稳定(7) 有明显围生期窘迫史或5 min Apgar 评分< 5 分的新生儿(9) 具有肝大、头小畸形、面部及中枢神经系统前中线畸形的新生儿(8) 应用平喘药特布他林或β2 受体阻滞剂母亲的新生儿(10) 疑患先天性代谢性疾病新生儿2新生儿低血糖病因新生儿低血糖病因1. 葡萄糖储存不足：主要见于①早产儿：肝糖原储存主要发生 在妊娠的最后3 个月，因此，胎龄越小，糖原储备越少②围生期应激：低氧，酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多③小于胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活力也低④其他：如低体温，败血症，先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，葡萄糖利用增加所致新生儿低血糖病因①糖尿病母亲婴儿：由于宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断01②Rh 溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加022. 葡萄糖利用增 加：主要见于新生儿低血糖病因医源性低血糖 快速葡萄糖输入可能刺激新生儿内源性胰岛素分泌增加，当突然停止葡萄糖输入时，可能发生反应性低血糖。因此对窒息后新生儿，尤其是低出生体重儿，输注葡萄糖后应逐渐减量至停用，可避免发生反应性低血糖3内分泌和代谢性疾病 患半乳糖血症的新生儿因血中半乳糖增加，葡萄糖相应减少。糖原贮积病的患儿糖原分解减少，致血中葡萄糖量低。患亮氨酸过敏症的新生儿，母乳中的亮氨酸可使其胰岛素分泌增加。4遗传代谢病偶可见到53新生儿...
