2010 年9 月NICU 、新生儿科医院感染预防和控制整理课件医院感染的概念医院感染的概念指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染。无明确潜伏期的疾病，发生在入院48 小时后发生的感染即医院内感染。整理课件新生儿医院感染的概念新生儿经胎盘而获得的感染，不是院内感染单纯庖疹病毒、弓形体、水痘病毒、巨细胞病毒等整理课件在母亲分娩时获得的感染（母亲处获得性感染）或进入婴儿室后获得的感染（医院内获得性感染）。整理课件普通婴儿：4.8-22/1000 活产新生儿。NICU ：明显增高达8-40% ；疑似病例则更高。发生率整理课件病死率： Gram negative 和真菌败血症~25% ； Gram positive 败血症9% 。慢性肺部疾病（~100% ）PVL （26% ）严重ROP （22% ）神经系统后遗症（60% ）和同期住院新生儿比较，平均住院时间约延长30-40% 。和同期住院新生儿比较，平均住院费用约增加20-35院内感染的危害整理课件反复呼吸暂停喂养不耐受、腹胀对呼吸支持的要求增加反应差、嗜睡、肌张力低下体温不稳定，皮肤发花高血糖、无法解释的代谢性酸中毒白细胞计数、分类异常；CRP 增高院内感染新生儿的临床特点整理课件2007 年-2009 年某儿童医院新生儿医院感染发生率2006 年1 月-2008 年12 月出院：新生儿监护（NICU ）2204 人次 新生儿10653 人次下呼吸道感染58.01% 上呼吸道感染1.1% 泌尿道感染2.21% 皮肤及软组织2% 血液感染32% 胃肠道感染4.97%整理课件2006 年-2008 年某儿童医院新生儿医院感染部位分布NICU新生儿整理课件病原学的变迁近年来的研究资料表明，新生儿感染的病原菌有较大的变异，以下病原明显增加鼠伤寒沙门氏菌条件致病菌如阴沟肠杆菌，铜绿色假单胞菌真菌病毒柯萨奇病毒、鼠伤寒沙门氏菌、合胞病毒等引起新生儿爆发流行值得重视。 整理课件2003 年1 月一2005 年12 月 68 例医院感染患儿中57 例进行了细菌培养检查，阳性结果49 例，其中：培养结果分析:G+ 菌28 例(57.1% ) ，G 一菌16例(32.7 % ) ，白色念珠菌5 例(10.2%) ，G+ 球菌感染以表皮葡萄球菌为主，G 一菌以大肠埃希氏杆菌感染的比例较高。金黄色葡萄球菌3 例，表皮葡萄球菌25 例，大肠埃希氏杆菌11 例，产气大肠杆菌3 例，克雷伯氏菌2 例，白色念珠菌5 例。江逊等，新生儿医院内感染调查分析，中国妇幼保健，2008 ，23陕西 西安 第四军...
