急性肾小球肾炎1编辑ppt概念急性肾小球肾炎( acute glomerulonephrilis ，AGN) ，简称急性肾炎，是儿科常见的一种与感染有关的急性免疫反应性肾小球疾病。其临床主要表现为急性起病，水肿、少尿、血尿和不同程度蛋白尿、高血压或肾功能不全。 2编辑ppt与感染相关急性链球菌感染后肾炎APSGN ：溶血性链球菌感染急性非链球菌感染型肾炎：其他感染（细菌、病毒、原虫或肺炎支原体）3编辑ppt0102030405060%急性肾炎肾病紫癜性肾炎泌尿系感染遗传性肾炎其他泌尿系疾病住院患儿6,947人次的调查结果各种泌尿系疾病百分比4编辑ppt发病率一般为10%~20% ，近20 年来成下降趋势，多见于5~14 岁儿童，特别是6~7 岁小儿，小于2 岁者少见，男女比例2 比1 。自限疾病，预后良好5编辑ppt溶血性链球菌A 族致肾炎菌株（Ag ）形成CIC肾小球局部免疫炎症反应肾小球内皮，系膜增生，毛细血管闭塞GBM 完整性受损GRF↓水、钠排出↓尿少血容量↑静脉压↑细胞外液↑循环负荷↑水肿高血压血尿蛋白尿管型尿6编辑ppt前驱感染6~12 天14~28 天7编辑ppt水肿最早出现和最常见的症状多累积眼睑及颜面、晨起重，重者波及全身下行性非凹陷性( 区别于肾综)8编辑ppt少尿早期尿色深，严重者发展为无尿 年龄少尿无尿新生儿 ＜1ml/（㎏·h ） ＜0.5ml/（㎏·h ） 婴幼儿 ＜200ml/d ＜30 ～50ml/d 学龄前儿童 ＜300ml/d ＜30 ～50ml/d 学龄儿童 ＜400ml/d ＜30 ～50ml/d 9编辑ppt血尿轻者仅镜下血尿，30%~50% 肉眼血尿酸性茶褐色烟灰样中性碱性洗肉水样10编辑ppt蛋白尿正常定量不超过100mg 定性阴性异常定量超过150~200mg 定性阳性尿蛋白+~+++ ，约20% 达肾病水平11编辑ppt高血压水钠潴留，血容量扩大呈轻中度增高1~2 周后随尿量增多恢复正常 血压（mmHg ）学龄前 >120/80学龄儿 >130/9012编辑ppt严重表现严重循环充血高血压脑病急性肾衰竭13编辑ppt严重循环充血发生在起病1 周内，因水钠潴留，血容量增加使循环负荷过重所致。 * 早期表现：呼吸↑心跳↑烦躁不安。 * 严重者：端坐呼吸，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，心脏扩大，甚至出现奔马律，肝大压痛，水肿加剧。急性肺水肿数小时死亡。14编辑ppt高血压脑病因血压急剧升高，脑血管痉挛或脑血管高度充血，而致脑水肿。 血压急剧升高＞140/90mmHg ，伴视力障碍、惊厥或昏迷之一者即可诊断。 表现...
