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小儿常见疾病的护理诊断及护理措施支气管肺炎(一)气体交换受损 与肺部炎症有关(二)清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠、患儿体弱、无力排痰有关(三)体温过高 与肺部感染有关(四)营养失调:低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关。哮喘加低效性呼吸型态 与支气管痉挛、气道阻力增加有关护理措施:1 、环境调整与休息 病室定时通风换气(应避免对流),保持室内空气新鲜。室温控制在18~22℃℃,湿度55%~60% 为宜。瞩患儿卧床休息,减少活动。被褥要轻暖,穿衣不要过多,以免引起不安和出汗;内衣应宽松,以免影响呼吸;勤换尿布,保持皮肤清洁,使患儿感觉舒适,以利于休息。 2 、氧疗 气促、发绀患儿应及早给氧,以改善低氧血症。 3 、保持呼吸道通畅 4 、发热的护理 要密切监测体温变化,采取相应的护理措施。 5 、营养及水分的补充 鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,以供给足够的营养,利于疾病的恢复。应少量多餐,避免给油炸食品及易产气的食物,以免造成腹胀,妨碍呼吸。 6 、密切观察病情 1 )当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快>60 次/ 分、且心率>160~180 次/ 分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时,是心力衰竭的表现,应及时报告医师,并减慢输液速度,准备强心剂、利尿剂,做好抢救准备;若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现,可给患儿吸入经20%~30% 乙醇湿化的氧气,但每次吸入不宜超过20 分钟。 2 )密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化,若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时,应立即报告医师,并共同抢救 3 )观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质、是否有便血等,以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出现。 4 )健康教育 急性支气管炎1 、舒适的改变 频繁咳嗽、胸痛 与支气管炎症有关 2 、体温过高 与病毒或细菌感染有关 3 、清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出有关护理措施:1 、一般护理 1 )环境与休息 保持室内空气新鲜,温湿度适宜 2 )保证充足的水分及营养:鼓励患儿多饮水,使痰液稀释易于咳出。给营养丰富、易消化的饮食,鼓励患儿进食,但应少量多餐,以免因咳嗽引起呕吐。 3 )保持口腔清洁 2 、发热的护理 低热不需特殊处理,体温在38.5℃以上时应采取物理降温或药物降温措施,防止发生惊厥。 3 、保持呼吸道通畅 4 、病情观察 注意观察呼吸变化...

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