儿科常见急症处理过敏性休克症状与抢救发 病 机 理 是典型的第I 型变态反应，是由于抗原物质( 如血制品、药物、异性蛋白、动植物) 进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE 所介导，激发引起广泛的I 型变态反应。发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、5- 羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多种器官，常可危及生命。 临 床 表 现 1 ．起病突然，约半数患者在接受抗原( 某些药品或食物、蜂类叮咬等)5 分钟内即出现症状，半小时后发生者占10 ％。最常见受累组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统。2 ．症状：胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重，并出现晕厥感，面色苍白或发绀，烦躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。3 ．此外尚可出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、腹泻等。抢 救 程 序 1 ．立即皮下或肌肉注射0 ．1 ％肾上腺素0 ．2—0 ．5ml ，此剂量可每15—20分钟重复注射，肾上腺素亦可静注，剂量是1—2ml 。2 ．脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0 ．00596 肾上腺素2 ～5ml 封闭注射) 。3 ．苯海拉明或异丙嗪50mg 肌注。4 ．地塞米松5 ～10mg 静注，继之以氢化可的松200—400mg 静滴。抢 救 程 序 5 ．氨茶碱静滴，剂量5mg/kg 。6 ．抗休克治疗：吸氧、快速输液、使用血管活性药物，强心等。7 ．注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。输液反应的症状及抢救 输液反应的主要常见症状： 1 、发热反应（最多见，占90% 以上）； 2 、心力衰竭、肺水肿； 3 、静脉炎； 4 、空气栓塞。 一、发热反应1 、原因 输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。 2 、临床症状 主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40 －41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。 3 、防治 （1 ）反应轻者可减慢...
