儿科常见中枢神经系统感染性疾病中枢神经系统感染性疾病(central nervous system infectious disease)是一种由病毒、细菌、真菌、寄生虫、朊蛋白等多种感染源所致的中枢神经系统的常见病、多发病，脑实质、被膜、血管等组织均可受累。 按起病缓急可分急性〔acute 〕：如单纯疱疹性脑炎呈急性起病〕亚急性〔subacute 〕：如亚急性硬化性全脑炎慢性〔chronic 〕：如皮质纹状体脊髓变性根据受累部位可分脑和脊髓实质受累为主的脑炎、脊髓炎软脑膜或脑脊髓被膜受累为主的脑膜炎或脑脊膜炎脑膜与脑实质均严重受累时，称之为脑膜脑炎 中枢神经系统感染途径包括血行感染〔通过血液运输入颅〕直接感染〔穿透性外伤或邻近组织构造的感染蔓延入颅〕逆行感染〔通过神经干逆行入颅，多见于病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等感染〕病毒性、细菌性、结核、真菌性、脑寄生虫神经系统检查意识和精神状态意识障碍的轻重程度分为嗜睡、意识模糊、昏迷等精神状态表现为烦躁不安、激惹、谵妄、迟钝、抑郁、幻觉、定向障碍观察头颅头围出生时34cm ，0~6 月 每月约增加1.5cm ，7~12 月 每月约增加0.5cm ，1 岁时头围约46cm ，2 岁约48cm ，5 岁约50cm ，15 岁接近成人，约54~58cm前囟6 月后逐渐缩小，12~18 月闭合，最迟2 岁后囟出生时或生后2~3 月骨缝生后3~4 个月运动功能检查肌张力 小婴儿可通过内收肌角度、腘窝角度、足跟碰耳实验、围巾征等观察肌力 0~5 级 0 级完全瘫痪，1 级肌肉收缩，2 级主动平面运动，3 级主动运动，抵抗地心引力，4 级主动运动，能抵抗地心阻力稍弱，5 级正常运动功能检查肌张力 小婴儿可通过内收肌角度、腘窝角度、足跟碰耳实验、围巾征等观察肌力 0~5 级 0 级完全瘫痪，1 级肌肉收缩，2 级主动平面运动，3 级主动运动，抵抗地心引力，4 级主动运动，能抵抗阻力，力量稍弱，5 级正常婴儿特有反射觅食反射 4~7 月消失吸吮反射 4~7 月消失握持反射 2~3 月消失拥抱反射 4~5 月消失浅反射角膜反射腹壁反射提睾反射跖反射肛门反射深反射肱二头肌反射肱三头肌反射桡骨骨膜反射膝反射跟腱反射Hoffomann 征阵挛〔踝阵挛、髌阵挛〕病理反射Babinski 征〔巴宾斯基征〕 患儿仰卧、下肢伸直，检查者手持患儿踝部，用钝竹签沿患儿足底外侧缘，由后向前至小趾根部并向内侧，阳性反响为踇趾背伸，余趾呈扇形展开Oppenheim 征〔奥本海姆征〕检查者用拇指及示指沿患儿胫骨前缘用力由上向下滑压，阳...
