作者：XXX单位：XXX第十章 呼吸系统疾病目录第七节 肺炎的分类第八节 支气管肺炎第九节 几种不同病原体所致肺炎的特点重点难点熟悉了解掌握支气管肺炎临床表现、诊断及治疗原则支气管肺炎病理生理改变、胸片表现肺炎的分类肺炎的分类第七节儿科学（第9 版）一、肺炎概述定义肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等导致的肺实质和（或）肺间质的炎性病变主要临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性的中、细湿啰音严重者可引起呼吸衰竭，也可累及中枢神经系统、循环系统和消化系统等，出现相应的临床表现儿科学（第9 版）二、肺炎的分类病程<1 个月病程分类迁延性肺炎病程1~3 个月急性肺炎慢性肺炎病程>3 个月病因分类病毒性肺炎细菌性肺炎支原体肺炎病理分类大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎呼吸道合胞病毒（RSV ）占首位肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等由肺炎支原体所致衣原体肺炎由沙眼衣原体（CT ）、肺炎衣原体（CP ）和鹦鹉热衣原体引起原虫性肺炎包括肺包虫病、肺弓形虫病、肺血吸虫病等真菌性肺炎由白念珠菌、曲霉、隐球菌等引起，多见于免疫缺陷病者非感染病因引起的肺炎如吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎等儿科学（第9 版）临床表现典型与否分类典型肺炎非典型肺炎肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等引起的肺炎肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌、某些病毒（如汉坦病毒）等引起的肺炎二、肺炎的分类除呼吸系统外，其他系统仅轻微受累，无全身中毒症状病情分类重 症除呼吸系统出现呼吸衰竭外，其他系统亦严重受累，可有酸碱平衡失调，水电解质紊乱，全身中毒症状明显，甚至危及生命 轻 症社区获得性肺炎（CAP ）指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎医院获得性肺炎（HAP ）指患儿入院时不存在、也不处于潜伏期而在入院≥48 小时发生的感染性肺炎，包括在医院感染而于出院48 小时内发生的肺炎肺炎发生的地点分类从诊断和治疗的角度出发，感染性肺炎按疑似或证实了的病原学分类更为确切，若无病原学证据，则按病理或其他方法分类支气管肺炎第八节儿科学（第9 版）支气管肺炎 病因 病理和病理生理 临床表现和并发症 实验室检查 影像学检查 诊断和鉴别诊断 治疗原则儿科学（第9 版）病 因（etiology...
