半月板损伤、交叉韧半月板损伤、交叉韧带及肩袖损伤的带及肩袖损伤的MRMR 表现表现第一章: 半月板MRI 表现 半月板损伤的MRI 分级(o-III 级) 和形态学特征 О 级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则 （图片1）Ⅰ级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区 （图片2）正常外侧半月板形态、信号均匀（0 级）内侧半月板前后角内灶性椭圆形信号（I 级）半月板MRI 表现 Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。病理：粘液变性范围较Ⅰ级大，显微镜下软骨基质的的多细胞区内可见裂隙和胶原碎片 （图片3）Ⅲ级：半月板内高信号达一个或两个关节面。Ⅲ级A 型：线形高信号达关节面。Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延 （图片4、图片5）内侧半月板后角内稍高信号未及关节面（II 级）半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节面未及关节囊半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节囊和关节面 半月板MRI 表现 Crues 补充关于半月板损伤的MRI 形态学特征：1. 在矢状面上，内侧半月板后角大于前角，外侧半月板的前后角接近一致 （图片6）2. 在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm ；在冠状面上，半月板的体部显示最清楚，直径＜15mm3. 桶柄状撕裂在矢状面上不易显示，但在冠状面上显示最佳，表现为半月板的游离缘变钝，中央的“碎片”进入髁间窝 （图片7）内侧半月板后角大于前角，外侧半月板前后角大致相当图片6冠状位见外侧半月板移向髁间窝图片7第二章: 交叉韧带的MR 表现正常的前交叉韧带MR 表现（前交叉韧带上端附着于股骨外侧髁内侧面的后半部分，自后、外、上，向前、内、下走行，附着于胫骨髁间前区和内侧髁间结节之间 ）前交叉韧带前交叉韧带冠状面MRACLPCL前交叉韧带损伤MR 表现线条所指连续性中断，部分挛缩及肿胀，附着处高信号ACL 断裂ABA: ACL 下段连续中断，断端呈波浪状；B ：ACL 股骨端断裂，韧带平卧在平台陈旧性断裂与不全撕裂A BA: 陈旧性ACL 断裂，韧带被吸收，韧带信号消失；B: ACL 不全撕裂，韧带松弛，增厚，见条状高信号带骨块撕脱ACL撕脱下来的骨块后交叉韧带损伤MR 表现（近端大部分止于股骨髁间窝的内侧壁，最前上部止点的纤维接近髁间...
