Weil 截骨术和Jacoby 截骨术的适应症、操作要点及临床疗效比较由Dr. L.S . Weil 在1985 年报道而得名，其首先提出并应用于中央跖痛症 ( 第 2 ～4 跖骨) 患者，随后由Barouk 医师在欧洲推广通过对跖骨头、颈部位 进行斜行截骨，以实现跖骨短缩与传统的截骨术相比，W eil 截骨术具有操作简单、截骨部位接触面积大、断端固定可靠等优点， 因此在前足疾患的矫形手术 中应用 日趋广泛 Weil 截骨术最适用于由跖骨过 长或 跖倾过 大导致的中央跖痛症者 ， 可通过恢复跖骨正常的负重抛物线，以缓解疼痛 其他 还包 括： 跖趾关节背侧半脱位或脱位 跖趾关节内外翻 交趾（骑跨）畸形 类风湿性关节炎导致的各种跖趾关节畸形等引起的相应跖骨头下方疼痛性胼胝，久治不愈，严重影响患者工作、生活者跖骨远端无明显畸形，直径大于1cm 者Weil 截骨术的适应症 Weil 截骨术的禁忌症 病期短，无症状或症状不明显者跖骨远端有显著畸形，直径小于1cm 者仔细检查跖痛症患者的病因足负重位的X 正侧位检查，以了解跖骨长度、跖骨头软骨损伤和跖骨头坏死的情况、跖趾关节脱位的程度等情况设计截骨的长度，可参考Dr. Tanaka 报道的理想的跖骨头相对长度1995 年Tanaka 报道在健康人足的正位X 线片上，理想的跖骨头相对长度应该是：将第2 跖骨的长度作为标准，第1 跖骨应<3mm ，第3 跖骨应<3mm ，第4 跖骨应<6mm ，第5 跖骨<6mm 。术前准备与设计作垂直于第2 跖骨干并通过腓侧籽骨中心的连线，正常情况下，此线穿过第4 跖骨头中心。 制定手术方案时一定要仔细检查患者 ，明确有无伴发畸形如锤状趾、 外翻或第 1 跖列过度活动等。 对由外翻等手术导致跖骨头负重抛物线破坏但无中央跖痛症状的患者，是否需预防性地施行 W eil 截骨手术，目前尚无定论。 标准的Weil 截骨术 局部麻醉，驱血带驱血扎于踝上作止血带用于跖骨背侧远端1/3 至近节趾骨基底部做一2 ～3cm 纵切口，同时行相邻两个跖骨手术，可在它们的中问做3 cm 长的纵形切口显露跖趾关节囊并于伸趾位切开，以避免损伤关节软骨。 随后切开部分侧副韧带，将近节趾骨跖屈，彻底显露跖骨头，应尽量避免剥离跖侧的软组织， 以保证截骨端稳定性，并减少对跖骨头血供的破坏标准截骨：自跖骨头关节面最背侧端下方2mm ，沿足底负重平面方向，自关节内向近端做斜行截骨，该平面通常与跖骨干成25°左右， 近端截骨...
