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精品课件1灌肠法 定义 将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,以达到确定诊断和治疗目的的方法。精品课件2灌肠种类保留灌肠清洁灌肠不保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠反复精品课件3 大量不保留灌肠目的解除便秘、肠积气清洁肠道 肠道手术、检查、分娩前准备稀释并消除肠道内的有害物质,减轻中毒 降温精品课件4大量不保留灌肠操作要点  评估 病情及治疗情况意识、生命体征、排便情况和自理能力心理状况、合作程度肛周皮肤、粘膜情况 精品课件5 准备患者准备:了解灌肠的目的、方法和注意事项,并配合操作。排尿。护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。精品课件6用物准备用物准备 0.1%-0.2% 肥皂水生理盐水量500-1000ml / 成人 200--500ml/ 小儿一般 39-41℃ 降温 28-32℃ 中暑 4℃温度温度灌肠液灌肠液精品课件7 ü 正确选用溶液、温度、浓度和量 ü 避免差错事故发生 ü 利于液体流入乙状结肠和降结肠 ü 保持一定的灌注压力和速度,液面过高,压力过大,液体流入速度过快,不宜保留,而且宜造成肠道损伤。ü 防止气体进入直肠和液体流出。ü 勿用力,以防损伤肠粘膜,如插入受阻,可退出少许,旋转后缓缓插入。小儿插入深度约4-7cm.v 备齐用物v 解释查对 v 左侧卧,屈膝、移臀,垫巾,置弯盘 v 准备灌肠袋 取出灌肠袋,关闭引流管上的开关,将灌肠液倒入灌肠袋里,挂于输液架上,液面高于肛门40-60CMv 戴手套 v 润滑肛管排气关闭开关分开肛门插入(7-10CM )固定肛管,打开开关,使液体缓缓流入。操 作 步 骤精品课件8观察液面下降和患者情况关闭开关拔管擦净肛门 脱手套,消毒双手保留5-10 分钟,降温灌肠时保留30 分钟观察性状必要时送检清理用物 洗手记录如灌入受阻,可稍移动肛管或或或挤捏肛管;如患者感觉腹胀或有便意时,适当放低灌肠袋,并嘱病人深呼吸,转移患者注意力,减少灌入溶液的压力。如患者出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气短、可能发生肠道剧烈痉挛或出血,应立即停止灌肠,与医生联系,及时处理。有足够的作用时间,利于软化粪便,容易排出。 灌肠后解便一次记为1/E ,灌肠后无排便记为0/E ,精品课件9操作要点:1 、卧位:左侧卧位2 、压力:40 -60cm3 、插入深度:7 -10cm精品课件10评 价Ø灌后一般保留5-10m...

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