RA 临床活动度评分ACR20 ;ACR50 (40 );ACR70 (5/6 )• 临床改善20 %的ACR 标准(ACR20) :要求肿胀及触痛关节数改善达20% ,且下列5 个参数中有3 个改善达20% – ①病人的整体评估;– ②医生的整体评估;– ③病人对疼痛程度评估(休息痛);– ④日常生活能力(即HAQ 指数);– ⑤急性期反应物的水平(ESR and/or CRP )修正后的ACR 缓解标准以下5 项满足4 项: (1) 无关节疼痛; (2) 无关节触痛或运动时疼痛; (3) 无关节及腱鞘软组织肿胀; (4) 晨僵时间≤15 min ; (5) 女性EsR<30mm /1h ,男性ESR<20mm /1h ;中华内科杂志,2010 ;49 (4 ):354-8DAS 28• 欧洲抗风湿联盟(EULAR )制定的改良疾病活动性标准(3 变量), 简称 DAS 28-3 • DAS28-3= [0.56×( 压痛关节数)1/2 + 0.28×( 肿胀关节数)1/2 + 0.70×In( 血沉) ]× 1.08 + 0.16 DAS28DAS28Leve of disease activity> 5.1High3.2-5.1Moderate2.6-3.2Low< 2.6Remission临床疾病活动度(CDAI) 评分CDAI :SJC28+TJC28+PhGA+PGA (PGA 、PhGA :VAS 0 ~10 cm) 。CDAILeve of disease activity> 22High10-22Moderate2.8-10Low≤2.8Remission简化的疾病活动度(SDAI) 评分SDAI=SJC28+TJC28+PhGA+PGA+CRP (PGA 、PhGA :VAS 0--10 cm)SDAILeve of disease activity> 26High11-26Moderate3.3-11Low≤3.3Remission疾病指数常规评分(RAPID)3 评分RAPID3 是对患者进行多维健康评估问卷,得出: 功能评分(FN ;O-10) 、 疼痛评分[PN ;视觉模拟评分(VAS) :O-10 cm 、 患者对疾病活动性整体评价(PTGL ;VAS :O-lOcm ),然后计算FN 、PN 、PTGL 算术平均值(O-10) 。缓解定义:RAPID3≤1.0 为RA 基本缓解中华内科杂志,2010 ;49 (4 ):354-8FDA 提出的RA 缓解标准缓解标准:达到ACR 缓解标准+ 影像学显示疾病停止进展( 用Larsen 或sharp 评分) 至少持续6 个月,且需停用所有抗风湿药,临床完全反应:在服用抗风湿药物时达到ACR 缓解标准+ 影像学显示疾病停止进展主要临床反应:持续6 个月或6 个月以上达到ACR70中华内科杂志,2010 ;49 (4 ):354-8