老年患者的皮肤管理皮肤的结构与功能：是身体最大的器官，占身体总重量16% ，分为：•表皮层（皮脂膜、角质层、颗粒层、棘层、基底层）•真皮层（乳头层、网织层）•皮下脂肪层具有天然屏障、保护、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、代谢、免疫、美学功能老年人（The Old ）：中国《老年人权益保障法》规定老年人的年龄起点标准是60 周岁，即凡年满60 周岁的中华人民共和国公民都属于老年人。人口老龄化程度加深：2021 年5 月11 日，第七次全国人口普查显示，中国60 岁及以上人口占18.70% ，其中，65 岁及以上人口占13.50% 。老年皮肤的特点表皮层萎缩真皮层萎缩皮肤老龄化•表皮细胞减少和再生缓慢使皮肤变薄•皮下毛细血管减少, 血液流量降低, 营养供给差。•皮肤色素沉着, 颜色加深，出现老年斑•对外部环境的感受器减少, 对冷、热、痛等感觉反应迟钝常见老年皮肤问题干燥、组织脆弱：压力性损伤、失禁性皮炎、皮肤撕裂伤、烫伤、动静脉溃疡。。。。。。背景背景背景背景CONTENTS目录1压力性损伤 2失禁性皮炎 3皮肤撕裂伤 2019 版最新指南定义 压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和／或软组织的局限性损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴有疼痛。损伤是由于强烈和／或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。好发部位局部表现产生原因影响因素损伤程度压力性损伤发生机制形成与诱因局部血管受压血流受阻，细胞缺血局部的细胞坏死溃疡组织供应氧及营养缺乏局部组织因长期受压力的压迫 压力 摩擦力 剪切力 潮湿外源性因素内源性因素急性神经病变皮肤脆弱活动能力缺失营养不良 静止失禁 药物不良反应高危人群脊髓损伤患者老年人重症患者手术患者营养不良患者严重认知功能障碍患者肥胖患者接受姑息治疗的患者、儿童和新生儿、社区、老年护理和康复机构人群、在途人员好发部位压力性损伤的常见部位为：坐骨（24% ）、骶尾骨（23% ）、足跟（11% ）、外踝（7% ）、髂前上棘（4% ）分期及治疗原则1 期 指压不变白红斑，皮肤完整•局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；•指压变白红斑戓者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。•此期的颜色改变不包括紫色或栗色变化，因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损伤。2 期 部分皮层缺失伴真皮层暴露伤口...
